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腎功能不全引起雙腳腫怎么辦

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 腎功能 腳腫

腎功能不全引起雙腳腫可通過(guò)控制水分?jǐn)z入、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)疾病、透析治療等方式改善。腎功能不全通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制水分?jǐn)z入

腎功能不全患者腎臟排泄水分能力下降,過(guò)量飲水可能導(dǎo)致水鈉潴留加重雙腳腫脹。每日飲水量建議控制在尿量基礎(chǔ)上增加500毫升左右,避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。監(jiān)測(cè)體重變化,若短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕水腫加重。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)加重水鈉潴留,使組織間隙液體增多導(dǎo)致水腫明顯。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽,逐步適應(yīng)低鹽飲食。

3、使用利尿劑

呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕水腫癥狀。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平,出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)。

4、治療原發(fā)疾病

控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病可延緩腎功能惡化。糖尿病腎病患者需使用胰島素或口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定,高血壓腎病患者應(yīng)規(guī)律服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。原發(fā)病控制良好有助于改善腎臟血流灌注。

5、透析治療

對(duì)于終末期腎病患者,血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。透析治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑設(shè)定脫水量,每次透析間隔期體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)干體重的5%。

腎功能不全患者日常需保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇雞蛋清、魚(yú)肉等易消化吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑劑量,避免使用腎毒性藥物。

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