脂肪肝到底能不能治好

脂肪肝通??梢灾魏茫缙谳p度脂肪肝通過(guò)生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn),中重度脂肪肝需結(jié)合醫(yī)學(xué)治療控制病情發(fā)展。
單純性脂肪肝階段肝臟損傷較輕,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)是核心措施。減少精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,多數(shù)患者3-6個(gè)月后超聲檢查顯示脂肪浸潤(rùn)減輕。酒精性脂肪肝需嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝合并代謝綜合征者需同步控制血糖和血脂。此階段遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物可輔助修復(fù)肝細(xì)胞膜。
進(jìn)展至脂肪性肝炎時(shí)可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,需強(qiáng)化醫(yī)學(xué)干預(yù)。雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等抗炎保肝藥物可緩解肝損傷,合并2型糖尿病者需配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。若出現(xiàn)肝纖維化需定期監(jiān)測(cè)彈性成像,必要時(shí)采用復(fù)方鱉甲軟肝片抑制纖維增生。極少數(shù)發(fā)展為肝硬化患者需終身管理,通過(guò)肝移植等手術(shù)干預(yù)可改善預(yù)后,但完全逆轉(zhuǎn)可能性降低。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及FibroScan檢測(cè),避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。保持BMI在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。合并高血壓或高脂血癥者需將血壓控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
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