下肢動(dòng)脈血栓的臨床表現(xiàn)
下肢動(dòng)脈血栓的臨床表現(xiàn)主要有患肢疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低、感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙。下肢動(dòng)脈血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、外傷、高凝狀態(tài)等因素引起，可能伴隨肢體缺血、壞疽等嚴(yán)重后果。
1、患肢疼痛
患肢疼痛是下肢動(dòng)脈血栓最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，多位于小腿或足部。疼痛可能呈持續(xù)性或間歇性，行走時(shí)加重，休息后緩解。疼痛程度與血栓阻塞程度相關(guān)，完全阻塞時(shí)疼痛更為劇烈。動(dòng)脈血栓導(dǎo)致的疼痛通常無(wú)法通過(guò)抬高患肢緩解，這一點(diǎn)與靜脈血栓不同。
2、皮膚蒼白
皮膚蒼白是由于動(dòng)脈血流受阻導(dǎo)致組織缺血所致?；贾つw呈現(xiàn)蠟白色或青紫色，按壓后顏色恢復(fù)緩慢。隨著缺血時(shí)間延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)皮膚花斑樣改變。皮膚蒼白程度可反映缺血嚴(yán)重程度，是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。
3、皮溫降低
皮溫降低表現(xiàn)為患肢溫度明顯低于對(duì)側(cè)肢體，觸之發(fā)涼。溫度變化通常從遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向近端發(fā)展?？捎檬直潮容^兩側(cè)肢體溫度差異，溫差越大提示缺血越嚴(yán)重。皮溫降低是動(dòng)脈供血不足的典型表現(xiàn)，需要與周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的溫度覺(jué)異常鑒別。
4、感覺(jué)異常
感覺(jué)異常包括麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械?，多發(fā)生在足部或腳趾。隨著缺血加重，可能出現(xiàn)感覺(jué)減退甚至消失。嚴(yán)重缺血時(shí)，患者可能無(wú)法感知輕觸或針刺刺激。感覺(jué)異常提示神經(jīng)組織缺血，是病情進(jìn)展的重要信號(hào)。
5、運(yùn)動(dòng)障礙
運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為患肢無(wú)力、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癱瘓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足下垂、行走困難等癥狀。運(yùn)動(dòng)障礙提示肌肉組織缺血，是肢體嚴(yán)重缺血的晚期表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，往往提示需要緊急血運(yùn)重建治療。
下肢動(dòng)脈血栓患者應(yīng)注意戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。飲食上應(yīng)選擇低鹽低脂食物，多攝入新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損害。
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