風(fēng)濕性的心臟病嚴(yán)重嗎
風(fēng)濕性心臟病是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進展判斷，早期可能僅表現(xiàn)為輕度心慌氣短，但若未及時干預(yù)可導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。風(fēng)濕性心臟病主要與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，累及心臟瓣膜時可出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。
風(fēng)濕性心臟病早期可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶、乏力或關(guān)節(jié)疼痛，心臟瓣膜損傷較輕時通過規(guī)范抗風(fēng)濕治療和預(yù)防鏈球菌感染，病情可得到較好控制。此階段需定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能變化，日常避免過度勞累和呼吸道感染。
若病程進展至中晚期，可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，二尖瓣狹窄嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血或心房顫動。此時心臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變，可能需進行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后仍需長期抗凝治療和心功能維護。
風(fēng)濕性心臟病患者需終身預(yù)防鏈球菌感染，建議每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常保持低鹽飲食，控制液體攝入量，避免劇烈運動。出現(xiàn)心悸加重、尿量減少或下肢水腫時應(yīng)及時就診，妊娠期患者需由心內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合評估風(fēng)險。
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