臍帶先露何時終止妊娠
臍帶先露確診后通常需立即終止妊娠。臍帶先露是分娩期嚴重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致臍帶受壓引發(fā)胎兒急性缺氧，處理方式主要有緊急剖宮產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn)等。
臍帶先露指胎膜未破時臍帶位于胎先露前方或側(cè)方，屬于產(chǎn)科急癥。當胎膜破裂后臍帶可能脫垂至陰道甚至體外，臍帶血管受壓會直接阻斷胎兒血氧供應(yīng)，短時間內(nèi)可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。臨床處理原則為迅速解除臍帶壓迫并娩出胎兒，根據(jù)宮口擴張程度、胎兒存活狀態(tài)等選擇剖宮產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。若宮口已開全且胎心正常，可嘗試陰道分娩配合持續(xù)胎心監(jiān)護；若宮口未開全或胎心異常，需在10分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)前需采取膝胸臥位或抬高臀部，減輕臍帶受壓程度。
臍帶先露高危因素包括胎位異常、多胎妊娠、羊水過多等。孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期識別風險，妊娠晚期出現(xiàn)陰道流液、胎動異常需立即就醫(yī)。終止妊娠后新生兒需進行Apgar評分及血氣分析，必要時轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護。產(chǎn)婦術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測子宮復(fù)舊情況。
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