氟氣吸入對(duì)身體有什么影響

吸入氟氣會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)、皮膚黏膜和全身器官造成急性或慢性損害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺水腫、多器官衰竭甚至死亡。氟氣中毒的表現(xiàn)主要有咳嗽窒息感、皮膚灼傷、心律失常等,需立即脫離污染環(huán)境并就醫(yī)。
氟氣吸入后首先刺激上呼吸道,引發(fā)劇烈咳嗽、喉頭水腫和窒息感。高濃度暴露會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣、化學(xué)性肺炎,肺泡毛細(xì)血管屏障破壞后出現(xiàn)粉紅色泡沫痰等肺水腫表現(xiàn)。急性期可使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道痙攣,嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。
氟氣接觸皮膚黏膜后形成氫氟酸,造成深度化學(xué)灼傷。眼部接觸會(huì)出現(xiàn)角膜混濁、結(jié)膜蒼白等特征性改變,皮膚接觸部位呈現(xiàn)灰白色壞死并伴劇烈疼痛。需立即用大量清水沖洗15分鐘以上,局部涂抹葡萄糖酸鈣凝膠中和氟離子,深度灼傷需手術(shù)清創(chuàng)。
氟離子與鈣鎂結(jié)合引發(fā)低鈣血癥,表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)、室性心律失常甚至心跳驟停。心電圖監(jiān)測(cè)可見(jiàn)T波高尖、ST段壓低等改變。靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液是關(guān)鍵治療措施,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣濃度和心肌酶譜變化。
長(zhǎng)期低劑量接觸會(huì)導(dǎo)致氟骨癥,表現(xiàn)為骨密度增高與骨贅形成并存。X線顯示骨小梁增粗、骨膜鈣化等特征,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和脊柱畸形。防治需嚴(yán)格限制氟攝入,使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
氟離子透過(guò)血腦屏障干擾能量代謝,急性中毒可出現(xiàn)抽搐、昏迷等腦病癥狀。慢性暴露與認(rèn)知功能障礙相關(guān),兒童可能出現(xiàn)智商下降。治療需聯(lián)合甘露醇注射液脫水降顱壓,以及吡拉西坦注射液改善腦代謝。
接觸氟氣后應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,脫除污染衣物并用流動(dòng)清水沖洗暴露部位。所有疑似氟氣中毒者均需留院觀察24小時(shí)以上,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)及肝腎功能。職業(yè)暴露人群應(yīng)配備正壓式空氣呼吸器,工作場(chǎng)所安裝氟氣泄漏報(bào)警裝置,定期進(jìn)行尿氟檢測(cè)和骨密度篩查。
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