小孩骨折拆石膏后怎么護(hù)理
小孩骨折拆石膏后可通過保持皮膚清潔、適度功能鍛煉、營養(yǎng)補(bǔ)充、觀察局部反應(yīng)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。骨折愈合后期護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或二次損傷。
1、保持皮膚清潔
拆除石膏后皮膚可能出現(xiàn)脫屑或色素沉著，需用溫水輕柔清洗，避免用力揉搓。清潔后涂抹無刺激潤膚霜幫助修復(fù)皮膚屏障。若存在石膏壓迫導(dǎo)致的破損，需使用碘伏消毒并保持干燥，防止繼發(fā)感染。家長需每日檢查皮膚狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。
2、適度功能鍛煉
初期可在家長輔助下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如手指屈伸或踝泵運(yùn)動(dòng)，每次5-10分鐘，每日2-3次。2周后逐步過渡到主動(dòng)鍛煉，通過抓握玩具、踩踏小球等游戲方式恢復(fù)肌力。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止尚未完全骨化的部位發(fā)生變形?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循骨科醫(yī)生指導(dǎo)方案。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充骨折愈合所需的鈣質(zhì)。適量增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，促進(jìn)骨痂形成。可搭配維生素D滴劑幫助鈣吸收，但需避免盲目補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘。新鮮蔬菜水果中的維生素C有助于膠原蛋白合成，建議每天攝入3-4種不同種類。
4、觀察局部反應(yīng)
家長需密切關(guān)注患肢溫度、顏色及腫脹程度，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮膚發(fā)紫需警惕血液循環(huán)障礙。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕水腫。疼痛加劇或出現(xiàn)異常骨擦感應(yīng)立即復(fù)查X線，排除延遲愈合或錯(cuò)位可能?；謴?fù)期肢體輕微酸脹感屬于正常現(xiàn)象。
5、定期復(fù)查
拆除石膏后1周需進(jìn)行首次復(fù)查，通過觸診和影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度。之后根據(jù)愈合情況每2-4周復(fù)查一次，直至骨痂形成良好。醫(yī)生可能建議使用支具過渡保護(hù)，家長須正確佩戴并記錄使用時(shí)長。完全愈合前避免參加體育課等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，學(xué)校期間可申請(qǐng)免修劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
護(hù)理期間注意保持均衡飲食，增加富含鈣磷的芝麻醬、蝦皮等食材。選擇寬松柔軟的衣物避免摩擦患處，冬季做好肢體保暖。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若發(fā)現(xiàn)患肢肌肉明顯萎縮或活動(dòng)度受限，應(yīng)及時(shí)咨詢康復(fù)科醫(yī)師制定針對(duì)性訓(xùn)練計(jì)劃。心理上多給予鼓勵(lì)，幫助孩子克服活動(dòng)恐懼感。
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