前列腺消融術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

前列腺消融術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式、疾病類型及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)等消融手術(shù)通過高溫或低溫破壞增生組織,短期內(nèi)復(fù)發(fā)率較低。術(shù)后3-5年內(nèi)復(fù)發(fā)多與殘留腺體再生相關(guān),常見于前列腺體積較大或合并慢性前列腺炎患者。規(guī)范使用非那雄胺片等藥物可延緩組織再生,定期復(fù)查超聲和尿流率檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后保持會(huì)陰部清潔、避免久坐及辛辣飲食等護(hù)理措施能降低炎癥誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
微創(chuàng)手術(shù)如綠激光汽化術(shù)的復(fù)發(fā)概率相對(duì)更低,但若存在腺體包膜穿透或術(shù)中消融不徹底等情況,仍可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)。高齡患者因激素水平變化更易復(fù)發(fā),需持續(xù)監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原指標(biāo)。復(fù)發(fā)后可根據(jù)病情選擇二次消融或開放性前列腺摘除術(shù),伴有尿道狹窄者需同期行尿道擴(kuò)張治療。
建議術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查,出現(xiàn)排尿困難加重或夜尿增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需控制水分?jǐn)z入時(shí)間,睡前2小時(shí)限制飲水,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療者10年復(fù)發(fā)率可控制在較低水平。
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