膝蓋有包是怎么回事
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋有包可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、腘窩囊腫、痛風(fēng)石、脂肪瘤、骨軟骨瘤等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。若保守治療無(wú)效，可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
2、腘窩囊腫
腘窩囊腫多繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷，表現(xiàn)為膝后側(cè)圓形包塊，按壓有彈性感。無(wú)癥狀者無(wú)需處理，體積較大時(shí)可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫壁。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲動(dòng)作。
3、痛風(fēng)石
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，常見(jiàn)于關(guān)節(jié)周?chē)は?，質(zhì)地堅(jiān)硬伴壓痛。需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，急性發(fā)作時(shí)使用秋水仙堿片控制癥狀。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是軟組織常見(jiàn)良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診柔軟可移動(dòng)。直徑小于3厘米且無(wú)壓迫癥狀者可觀察，生長(zhǎng)較快或影響功能時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后需保持切口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血腫形成。
5、骨軟骨瘤
骨軟骨瘤屬于骨發(fā)育異常，表現(xiàn)為骨表面硬性突起，多見(jiàn)于青少年。單發(fā)無(wú)癥狀者定期復(fù)查即可，若腫瘤壓迫神經(jīng)血管或惡變傾向，需行瘤體切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。
建議避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線、B超或核磁共振明確性質(zhì)。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢促進(jìn)靜脈回流，減輕晨起腫脹感。
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