嬰兒黃疸素偏高有什么危害
嬰兒黃疸素偏高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。黃疸素偏高通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素引起，需根據(jù)具體病因采取光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、膽紅素腦病
黃疸素過(guò)高時(shí)，未結(jié)合膽紅素可能透過(guò)血腦屏障沉積于腦組織，導(dǎo)致急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮力弱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即進(jìn)行強(qiáng)化光療，必要時(shí)采用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片輔助治療，嚴(yán)重者需換血療法。
2、聽(tīng)力損傷
高膽紅素血癥可能損傷耳蝸神經(jīng)核，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾?；純簩?duì)聲音反應(yīng)遲鈍，篩查時(shí)聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位異常。除積極降黃疸治療外，需定期進(jìn)行聽(tīng)力隨訪，必要時(shí)使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需佩戴助聽(tīng)器。
3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期未控制的黃疸可能影響細(xì)胞能量代謝，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。與膽紅素抑制線粒體功能有關(guān)，可能伴隨食欲減退、活動(dòng)減少。除病因治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
4、肝功能損害
病理性黃疸持續(xù)存在時(shí)，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積。表現(xiàn)為皮膚黃染加重、大便顏色變淺。需使用茵梔黃口服液退黃，聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，膽道閉鎖患兒需行葛西手術(shù)。
5、免疫功能抑制
高膽紅素環(huán)境可能抑制中性粒細(xì)胞功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。易反復(fù)出現(xiàn)呼吸道或消化道感染，需監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白。治療原發(fā)病同時(shí)可服用匹多莫德口服溶液增強(qiáng)免疫，避免與感染患兒接觸。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。生理性黃疸建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，母乳性黃疸可短暫暫停母乳3天。任何出現(xiàn)黃染蔓延至四肢、精神差、拒奶等情況需立即就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素值，避免陽(yáng)光直射退黃，禁止自行服用中藥或偏方。
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