人格障礙主要包括偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙、自戀型人格障礙、回避型人格障礙、依賴型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙等類型。人格障礙通常表現(xiàn)為持久的行為模式異常，可能影響社交、職業(yè)等功能，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙以普遍不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意，可能表現(xiàn)為無(wú)端懷疑伴侶不忠或過(guò)度警惕他人欺騙。這類行為通常始于成年早期，與遺傳或童年虐待經(jīng)歷有關(guān)。治療需結(jié)合心理治療改善認(rèn)知，藥物僅用于緩解伴隨的焦慮癥狀，如鹽酸帕羅西汀片、奧氮平片等。

2、分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙表現(xiàn)為社交關(guān)系疏離和情感表達(dá)受限，患者傾向于獨(dú)處且對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣?？赡芘c大腦杏仁核功能異常相關(guān)，需通過(guò)社交技能訓(xùn)練逐步改善。日?？蓢L試團(tuán)體藝術(shù)治療，但須避免強(qiáng)制改變其獨(dú)處需求。

3、反社會(huì)型人格障礙

反社會(huì)型人格障礙以漠視他人權(quán)利為特征，常伴隨欺騙、沖動(dòng)或攻擊行為。生物學(xué)因素如前額葉皮層發(fā)育異?？赡苁钦T因，心理干預(yù)重點(diǎn)在于行為約束，司法系統(tǒng)中常采用認(rèn)知行為療法配合碳酸鋰緩釋片等情緒穩(wěn)定劑。

4、邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙以情緒不穩(wěn)定和人際關(guān)系混亂為典型，可能出現(xiàn)自殘或自殺威脅。與童年創(chuàng)傷高度相關(guān)，辯證行為療法是核心治療手段，必要時(shí)聯(lián)合使用喹硫平片控制情緒波動(dòng)，需建立長(zhǎng)期治療聯(lián)盟。

5、強(qiáng)迫型人格障礙

強(qiáng)迫型人格障礙表現(xiàn)為過(guò)度追求秩序完美，常因固執(zhí)己見(jiàn)影響工作效率。與基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)，森田療法可幫助緩解焦慮，嚴(yán)重時(shí)短期使用鹽酸氟西汀膠囊，但需警惕藥物強(qiáng)化其控制傾向。

人格障礙的診斷需由精神科醫(yī)生通過(guò)臨床訪談和量表評(píng)估確認(rèn)，不同類型可能需要組合治療方案。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精刺激，家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，但多數(shù)類型需要持續(xù)數(shù)年治療，建議定期復(fù)診調(diào)整方案。