肺栓塞原因有哪些種類
肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、遺傳性凝血功能障礙等原因引起。肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的急癥。
1、深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因，可能與久坐不動、靜脈曲張等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)下肢腫脹疼痛，皮膚溫度升高等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴(yán)重時需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
2、長期臥床
癱瘓或術(shù)后患者因肌肉泵作用減弱，靜脈血流緩慢易形成血栓。這類患者可能出現(xiàn)下肢沉重感，皮膚發(fā)紺等癥狀。護(hù)理需定時翻身活動肢體，使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
骨科或盆腔手術(shù)后血管內(nèi)皮損傷可激活凝血系統(tǒng)，與術(shù)中制動、失血等因素共同導(dǎo)致血栓形成?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。預(yù)防需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利伐沙班片等抗凝藥。
4、惡性腫瘤
肺癌、胰腺癌等腫瘤細(xì)胞可釋放促凝物質(zhì)，與化療導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷共同誘發(fā)血栓。患者可能同時存在消瘦、咯血等癥狀。治療需在抗腫瘤同時使用達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。
5、遺傳性凝血功能障礙
抗凝血酶Ⅲ缺乏癥等遺傳病可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，這類患者可能有家族血栓病史。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的靜脈血栓，需長期服用阿哌沙班片等抗凝藥物維持治療。
預(yù)防肺栓塞需避免久坐久站，長途旅行時定時活動下肢。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動，高風(fēng)險人群可穿著醫(yī)用彈力襪。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期監(jiān)測凝血功能。日常注意保持適度運動，控制體重，戒煙限酒，有血栓病史者需告知醫(yī)生相關(guān)用藥情況。
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