胸口像扭到筋一樣疼怎么回事

胸口像扭到筋一樣疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。胸口疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥刺激、內(nèi)臟疾病等引起,需結(jié)合具體病因處理。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,深呼吸時(shí)加重。急性期可冷敷患處,48小時(shí)后改為熱敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),一般1-2周可緩解。
病毒感染或外傷可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-4肋軟骨交界處,按壓時(shí)加重??删植客磕ǚ嚷宸夷z貼膏,口服塞來昔布膠囊控制炎癥。睡眠時(shí)保持半臥位減輕胸廓壓力,癥狀持續(xù)超過1個(gè)月需排除腫瘤可能。
胃酸刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生胸骨后燒灼樣疼痛,平臥或進(jìn)食后加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,常向左肩放射,舌下含服硝酸甘油片可緩解。確診需行冠脈造影檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨咳嗽、低熱。細(xì)菌性胸膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)律服用異煙肼片。胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流,康復(fù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免突然用力動(dòng)作,控制體重減輕胸腔壓力,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡,限制咖啡因及辛辣食物攝入,睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位減少心臟壓迫。定期監(jiān)測血壓、血脂指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖篩查。
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