扁平疣病因及癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物，主要表現(xiàn)為膚色或淺褐色扁平丘疹，好發(fā)于面部和手背。扁平疣的病因主要有直接接觸傳播、皮膚屏障受損、免疫力低下、共用物品間接感染、外傷后病毒入侵等，癥狀包括密集分布的扁平丘疹、輕微瘙癢、同形反應(yīng)、病程緩慢、偶有自愈傾向。
1、直接接觸傳播
人乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚直接接觸傳播是主要感染途徑。與患者皮膚摩擦或接觸疣體后，病毒可經(jīng)微小破損侵入表皮細(xì)胞。典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)米粒大小圓形丘疹，表面光滑質(zhì)地堅(jiān)硬。臨床常用冷凍治療配合咪喹莫特乳膏局部涂抹，干擾素凝膠可輔助抑制病毒復(fù)制。
2、皮膚屏障受損
長(zhǎng)期濕疹或特應(yīng)性皮炎患者因皮膚屏障功能缺陷更易感染。皮膚干燥開裂時(shí)病毒易定植，表現(xiàn)為沿抓痕分布的線狀排列疣體。需同步治療基礎(chǔ)皮膚病，使用尿素軟膏修復(fù)屏障，聯(lián)合維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫，避免搔抓防止擴(kuò)散。
3、免疫力低下
艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者發(fā)病率顯著增高。疣體常多發(fā)且頑固，可能融合成片。需系統(tǒng)評(píng)估免疫功能，必要時(shí)口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫，配合激光氣化去除疣體。兒童因免疫系統(tǒng)未完善也屬高發(fā)人群。
4、共用物品間接感染
共用毛巾、修眉刀等物品可能導(dǎo)致病毒傳播。潛伏期1-3個(gè)月后出現(xiàn)群集性丘疹，表面可見毛細(xì)血管破裂形成的黑點(diǎn)。治療期間需嚴(yán)格個(gè)人物品消毒，可選用鬼臼毒素酊點(diǎn)涂，配合光動(dòng)力治療破壞感染細(xì)胞。
5、外傷后病毒入侵
皮膚擦傷或剃須刮破表皮時(shí)病毒易乘虛而入。初期為針尖大丘疹，數(shù)月內(nèi)逐漸增大至綠豆大小。外傷后及時(shí)用碘伏消毒可降低風(fēng)險(xiǎn)，已形成疣體可采用電灼術(shù)清除，術(shù)后涂抹重組人干擾素α2b凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。
扁平疣患者應(yīng)避免搔抓防止自體接種擴(kuò)散，保持患處干燥清潔，毛巾等個(gè)人用品需煮沸消毒。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)疣體突然發(fā)紅瘙癢可能預(yù)示自愈前兆，但持續(xù)增大或泛發(fā)需及時(shí)皮膚科就診，切勿自行使用腐蝕性藥物處理。
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