靜脈曲張?jiān)趺粗委?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
健康科普君

靜脈曲張可通過(guò)彈力襪壓迫治療、硬化劑注射、激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)、傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)等方式治療。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立或久坐、妊娠、肥胖、深靜脈血栓等因素引起。
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流,適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療。選擇壓力等級(jí)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,通常分為預(yù)防型、治療型和高壓型。彈力襪需白天持續(xù)穿戴,夜間脫下,并定期更換以保證壓力效果。配合抬高下肢可進(jìn)一步緩解下肢酸脹感。
將聚桂醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈,使血管內(nèi)膜粘連閉合。主要適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張或蜘蛛狀靜脈擴(kuò)張。治療需分次進(jìn)行,每次注射后需穿戴彈力襪2-4周。可能出現(xiàn)色素沉著、局部硬結(jié)等不良反應(yīng),嚴(yán)重者可發(fā)生深靜脈血栓。
通過(guò)光纖導(dǎo)入激光熱能閉合大隱靜脈主干,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)前需完善超聲檢查明確反流部位,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。需注意避免術(shù)后1個(gè)月內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),可能出現(xiàn)皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。適用于CEAP分級(jí)C2-C4期患者。
采用射頻導(dǎo)管加熱閉合病變靜脈,較激光治療溫度更均勻穩(wěn)定。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,局部麻醉即可完成。術(shù)后需穿戴彈力襪4-6周,定期復(fù)查超聲評(píng)估閉合效果。禁忌證包括急性靜脈血栓、動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等。與傳統(tǒng)手術(shù)相比復(fù)發(fā)率更低。
通過(guò)手術(shù)切口結(jié)扎大隱靜脈主干并剝離曲張屬支,適用于嚴(yán)重迂曲成團(tuán)的靜脈曲張。需住院治療,術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染、隱神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。聯(lián)合點(diǎn)式剝脫可減少手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后需臥床抬高患肢24-48小時(shí),逐步恢復(fù)活動(dòng)。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)??刂企w重減輕下肢負(fù)荷,飲食多攝入維生素E和生物類黃酮增強(qiáng)血管彈性。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米,避免穿過(guò)緊衣物。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止進(jìn)展為靜脈性潰瘍。
深靜脈瓣膜修復(fù)手術(shù)能維持幾年
靜脈曲張會(huì)恢復(fù)嗎
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靜脈曲張剝脫后還鼓鼓的
深靜脈血栓會(huì)有什么癥狀
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靜脈曲張?jiān)趺粗委?/p>
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