壓縮性骨折疼痛特點(diǎn)
壓縮性骨折的典型疼痛特點(diǎn)為局部劇烈鈍痛、活動(dòng)受限及體位改變時(shí)加重，常見于胸腰椎部位。壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷或病理性骨折等因素引起，需通過影像學(xué)檢查確診并采取針對(duì)性治療。
壓縮性骨折的疼痛多呈突發(fā)性，在受傷或骨質(zhì)塌陷時(shí)即刻出現(xiàn)，疼痛區(qū)域集中于骨折椎體對(duì)應(yīng)的背部或腰部，咳嗽、打噴嚏、翻身等動(dòng)作可誘發(fā)疼痛加劇?；颊叱Ｒ蛱弁幢黄缺３止潭w位，站立或行走時(shí)可能出現(xiàn)脊柱代償性前屈。部分患者伴隨神經(jīng)根受壓癥狀，如下肢麻木或放射性疼痛，但單純壓縮性骨折較少直接損傷脊髓。急性期疼痛可持續(xù)數(shù)周，慢性期可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛，與骨折愈合過程中的微動(dòng)或脊柱穩(wěn)定性下降有關(guān)。
骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的疼痛程度可能較輕，但易反復(fù)發(fā)生多節(jié)段骨折；外傷性骨折疼痛更為劇烈且可能合并軟組織損傷；轉(zhuǎn)移瘤等病理性骨折常表現(xiàn)為夜間痛加重與進(jìn)行性疼痛惡化。高齡患者可能因痛覺遲鈍而表現(xiàn)為非典型疼痛，僅訴輕微不適但存在明顯椎體變形。特殊情況下骨折塊突入椎管可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛伴下肢癱瘓，需緊急處理。
建議患者臥床休息時(shí)選擇硬板床并軸向翻身，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免提重物及脊柱扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，定期監(jiān)測(cè)骨密度，高危人群可遵醫(yī)囑使用唑來膦酸注射液或鮭降鈣素鼻噴霧劑等抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨折進(jìn)展。
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