妊娠晚期高血壓癥狀有哪些

妊娠晚期高血壓癥狀主要有頭痛、視物模糊、上腹疼痛、尿量減少、下肢水腫等。妊娠晚期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。建議及時就醫(yī)監(jiān)測,避免發(fā)展為子癇前期或子癇。
頭痛是妊娠晚期高血壓的常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,集中在額部或枕部。血管痙攣導(dǎo)致腦血流灌注異常時可能加重頭痛,部分患者伴隨惡心嘔吐。若頭痛突然加劇或伴有意識改變,需警惕顱內(nèi)病變。日常應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,監(jiān)測血壓變化。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。
視物模糊多因視網(wǎng)膜動脈痙攣或眼底出血導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)視物變形、閃光感或視野缺損。嚴(yán)重時可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,需通過眼底檢查明確損傷程度。避免長時間用眼,減少電子屏幕使用時間。妊娠期禁止自行使用滴眼液,醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇甲基多巴片等安全性較高的降壓藥。
上腹疼痛常位于右上腹,可能由肝包膜腫脹或肝細(xì)胞缺血壞死引起,嚴(yán)重時伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。疼痛呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,易與胃腸疾病混淆。需禁食油膩食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。醫(yī)生可能聯(lián)合使用硫酸鎂注射液解痙,并監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
尿量減少反映腎臟灌注不足,24小時尿量少于400毫升需警惕腎功能損傷。妊娠高血壓可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,伴隨尿蛋白陽性。每日記錄出入水量,控制鹽分?jǐn)z入。醫(yī)生會評估尿蛋白定量,必要時使用肼屈嗪片改善腎血流。
下肢水腫多從踝部開始,按壓后凹陷明顯,可能逐漸蔓延至大腿。需與生理性水腫鑒別,病理性水腫常伴隨血壓驟升或體重短期增加。休息時抬高下肢,穿戴彈力襪促進(jìn)回流。醫(yī)生可能調(diào)整利尿劑如呋塞米片的用量,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
妊娠晚期高血壓患者需保證每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食選擇低鹽高蛋白食物,如魚肉、雞蛋白、西藍(lán)花等,每日鈉鹽不超過5克。每周監(jiān)測體重增長,控制在0.5公斤以內(nèi)。出現(xiàn)癥狀加重或胎動異常時須立即就醫(yī),避免自行服用降壓藥物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評估胎兒發(fā)育狀況。
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