胃竇潰瘍?cè)趺粗委?/h1>
消化內(nèi)科編輯
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潰瘍

胃竇潰瘍可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃竇潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障功能減弱、精神壓力過大等原因引起。
胃竇潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物、過冷或過熱的食物、咖啡、濃茶等,以免刺激胃黏膜,加重潰瘍癥狀。建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐,避免暴飲暴食。飲食調(diào)理有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),促進(jìn)潰瘍愈合。
胃酸分泌過多是胃竇潰瘍的重要發(fā)病機(jī)制之一。抑制胃酸分泌可以減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激,促進(jìn)潰瘍愈合。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑,以及法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
胃黏膜保護(hù)劑可以增強(qiáng)胃黏膜的防御能力,促進(jìn)潰瘍愈合。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。這些藥物能在潰瘍表面形成保護(hù)膜,隔離胃酸和胃蛋白酶的侵蝕,同時(shí)促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意與其他藥物的相互作用。
幽門螺桿菌感染是胃竇潰瘍的主要病因之一。根除治療通常采用四聯(lián)療法,包括一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療后需復(fù)查確認(rèn)幽門螺桿菌是否根除成功。
對(duì)于藥物治療無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔、大出血或梗阻的胃竇潰瘍患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)治療能有效控制潰瘍及其并發(fā)癥,但術(shù)后需注意飲食調(diào)整和長(zhǎng)期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)和其他術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
胃竇潰瘍患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的刺激。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,有助于潰瘍的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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