小孩肺炎輸液兩天了咳嗽加重怎么辦
小孩肺炎輸液兩天后咳嗽加重可能與藥物未完全起效、病原體未清除或合并其他感染有關(guān)，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
1、復(fù)查評(píng)估病情
家長(zhǎng)需立即帶孩子復(fù)診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診肺部啰音變化、血常規(guī)復(fù)查、胸片對(duì)比等評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，可能需調(diào)整抗生素為阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
2、排查并發(fā)癥
咳嗽加重可能提示合并支氣管痙攣或胸腔積液，醫(yī)生可能加用霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥，或聯(lián)合硫酸特布他林霧化液解痙。若聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)濕啰音增多，需警惕肺不張可能。
3、調(diào)整給藥方案
病原體耐藥可能導(dǎo)致原有抗生素效果不佳，醫(yī)生會(huì)根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果更換為阿奇霉素干混懸劑或鹽酸莫西沙星片。對(duì)于支原體肺炎，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素需足療程使用3-5天方顯效。
4、加強(qiáng)氣道護(hù)理
家長(zhǎng)可用生理鹽水霧化幫助稀釋痰液，配合空心掌拍背促進(jìn)排痰。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷空氣刺激。適當(dāng)抬高床頭30度，減少夜間平臥時(shí)咳嗽發(fā)作。
5、營(yíng)養(yǎng)支持治療
肺炎期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物。少量多次飲用溫水，避免甜膩食物刺激咽喉。維生素A缺乏可能影響呼吸道修復(fù)，可適量添加胡蘿卜泥。
觀察孩子精神狀態(tài)與進(jìn)食量，若持續(xù)煩躁或拒食需警惕病情惡化。治療期間避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹紙條游戲幫助肺功能康復(fù)。
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