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急性氣管-支氣管炎與什么鑒別

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 支氣管炎 氣管炎

急性氣管-支氣管炎需與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核、上呼吸道感染等疾病鑒別。鑒別要點(diǎn)包括病程特征、癥狀差異及輔助檢查結(jié)果。

1、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰持續(xù)3個(gè)月以上,連續(xù)2年或更長時(shí)間。急性氣管-支氣管炎病程通常不超過3周。慢性支氣管炎患者多伴有長期吸煙史或環(huán)境污染暴露史,肺功能檢查可顯示持續(xù)性氣流受限。治療需戒煙、避免刺激物,急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘以發(fā)作性喘息、胸悶為主要表現(xiàn),聽診可聞及哮鳴音,癥狀具有可逆性。急性氣管-支氣管炎多為感染后持續(xù)性咳嗽,喘息癥狀較輕。哮喘患者過敏原檢測常呈陽性,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)有助于鑒別。治療需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀。

3、肺炎

肺炎患者多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,肺部聽診可聞及濕啰音,胸部X線可見肺實(shí)質(zhì)浸潤影。急性氣管-支氣管炎以咳嗽為主,發(fā)熱程度較輕,肺部影像學(xué)多無異常。肺炎需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。

4、肺結(jié)核

肺結(jié)核表現(xiàn)為長期低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,咳嗽持續(xù)時(shí)間超過2周,痰涂片可找到抗酸桿菌。急性氣管-支氣管炎無結(jié)核中毒癥狀,病程較短。肺結(jié)核確診需痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

5、上呼吸道感染

上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛等鼻咽部癥狀為主,咳嗽癥狀較輕。急性氣管-支氣管炎咳嗽較劇烈,常伴胸骨后不適。上呼吸道感染多為病毒性,治療以對(duì)癥為主,可使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激,適量增加飲水有助于稀釋痰液。冬季注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉可提高呼吸道抵抗力,但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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    回答:蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用,如果患者咳嗽咳痰明顯,過多的食用蜂蜜,反而有可能增加呼吸道分泌物,不利于患者病情恢復(fù),所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎,建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī),胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,指導(dǎo)治療
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    支氣管擴(kuò)張吃啥蔬菜
    回答:蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥,支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤肺、祛痰的效用。可做為支氣管擴(kuò)張癥患者的蔬菜,燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的,味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此,它特別適合于咳、吐黃痰
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    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答:急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期,配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品,并重視控制感染,使用適宜的抗生素。緩解期,急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效,且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒??捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀,如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等,臨床使用療效確切。
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    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過大,因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡,從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激,向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因,針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會(huì)傳染嗎
    回答:老年人氣管炎一般不會(huì)傳染,老年人的氣管炎通常會(huì)是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病,往往與長期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān),并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì)有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀,與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性,但是并不具備任何的傳染性。另外,需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似,比如支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結(jié)核也可以導(dǎo)致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,可能會(huì)被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰,有可能具有一定的傳染性。
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    肺部支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    回答:肺部支氣管擴(kuò)張目前是什么情況?生病多久了?有可能是肺里面炎癥損害了支氣管,導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴(kuò)張,常見的比如說肺炎,還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。目前什么癥狀?有咳嗽咳痰嗎?有咯血嗎?如果說有支氣管擴(kuò)張,主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張伴感染以及咯血的情況,平時(shí)要注意保養(yǎng),不要感冒,不要著涼,定期注射疫苗,提高免疫力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    肺膿腫會(huì)引起支氣管肺炎嗎
    回答:肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底,很容易造成病情遷延不愈,誘發(fā)支氣管炎和肺炎,嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死,以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見。患者可以表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí),可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎,甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主,同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者,可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療,大多預(yù)后良好。
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    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答:肺結(jié)核的患者血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快,PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽性的,胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶,確診為肺結(jié)核后,我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核,通過上述檢查方法,如果查到了抗酸桿菌,臨床上診斷是準(zhǔn)確的,痰中查到抗酸桿菌,也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴(kuò)張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅,避免過度勞累,多喝溫開水。
    支氣管擴(kuò)張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅,避免過度勞累,多喝溫開水。
    氣管炎吃什么水果好
    回答:氣管炎期間,寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果,這些水果具有清熱生津、潤肺止咳的功效,有助于緩解氣管炎帶來的不適。同時(shí),多吃新鮮蔬菜,尤其富含維生素C,可增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥,避免自行治療。此外,注意做好保暖措施,尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上,避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物,以防引發(fā)過敏或其他不適。

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