小兒室缺微創(chuàng)手術(shù)有沒有危險(xiǎn)
小兒室間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)通常是安全的，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，微創(chuàng)手術(shù)主要通過經(jīng)導(dǎo)管封堵或小切口介入完成，相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。
微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉意外、封堵器脫落、心律失常、血管損傷等。麻醉風(fēng)險(xiǎn)與患兒年齡、體重及基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)，低體重早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。封堵器脫落多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，可能需緊急中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)。心律失常以室性早搏多見，多數(shù)可自行恢復(fù)。血管損傷常見于穿刺部位出血或血腫，術(shù)中精細(xì)操作可降低發(fā)生率。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心臟穿孔或感染性心內(nèi)膜炎。完全性房室傳導(dǎo)阻滯需安裝永久起搏器，發(fā)生概率不足百分之一。心臟穿孔可能導(dǎo)致心包填塞，需緊急心包穿刺引流。感染性心內(nèi)膜炎與術(shù)后抗生素使用不規(guī)范有關(guān)，需長(zhǎng)期抗感染治療。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，定期復(fù)查心臟超聲。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒有無氣促、紫紺或發(fā)熱等癥狀，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院評(píng)估封堵器位置及心功能恢復(fù)情況。多數(shù)患兒術(shù)后可完全恢復(fù)正常生活，但需警惕遲發(fā)性并發(fā)癥如殘余分流或主動(dòng)脈瓣反流。
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