啥叫半月板損傷
關(guān)鍵詞：
半月板損傷
半月板損傷是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板因外傷或退變導(dǎo)致的撕裂或磨損。半月板是位于股骨與脛骨之間的C形纖維軟骨結(jié)構(gòu)，主要功能包括緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和分散負(fù)荷。
1、外傷性損傷
急性扭轉(zhuǎn)或撞擊可能引發(fā)半月板撕裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)或跪地受力。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度撕裂可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡修整，完全斷裂需部分切除或縫合修復(fù)。
2、退變性損傷
長(zhǎng)期負(fù)重或年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致半月板彈性下降，輕微外力即可造成層裂或水平撕裂。中老年患者多見(jiàn)，癥狀呈漸進(jìn)性加重，表現(xiàn)為上下樓梯痛和久坐后僵硬。早期可通過(guò)氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，晚期需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、解剖變異因素
盤狀半月板等先天發(fā)育異常更易發(fā)生損傷，青少年患者可能出現(xiàn)無(wú)誘因膝關(guān)節(jié)彈響。超聲檢查可見(jiàn)半月板增厚變形，保守治療無(wú)效時(shí)需行成形術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
4、職業(yè)相關(guān)損傷
重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員因重復(fù)蹲起動(dòng)作，可能造成半月板后角慢性勞損。特征為深蹲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛，可通過(guò)肌力訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌穩(wěn)定性，必要時(shí)使用支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
5、合并韌帶損傷
前交叉韌帶斷裂時(shí)常合并半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和反復(fù)腫脹。需同期進(jìn)行韌帶重建與半月板處理，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺(jué)。
半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳或騎自行車等低負(fù)荷鍛煉。控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，日?？蛇M(jìn)行直腿抬高強(qiáng)化股四頭肌。關(guān)節(jié)腫脹期可冷敷緩解癥狀，若持續(xù)存在機(jī)械性癥狀如交鎖或卡頓，需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期需遵醫(yī)囑逐步增加活動(dòng)量，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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