白內障是晶狀體蛋白質變性導致透明度下降的退行性眼病，主要表現(xiàn)為無痛性視力模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降。主要有年齡相關性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、先天性白內障、并發(fā)性白內障等類型。

1、年齡相關性白內障

晶狀體隨年齡增長發(fā)生蛋白質氧化變性，多見于50歲以上人群。早期表現(xiàn)為夜間視力下降、老花癥狀減輕，進展期出現(xiàn)視物模糊如隔毛玻璃?？赏ㄟ^超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術治療，常用人工晶體有單焦點人工晶狀體、多焦點人工晶狀體等。

2、外傷性白內障

眼球穿透傷或鈍挫傷導致晶狀體囊膜破裂，房水滲透引發(fā)纖維增生。常見于機械性眼外傷或輻射損傷，表現(xiàn)為突發(fā)性下降伴眼紅眼痛。需手術清除混濁晶狀體，術后可能需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3、代謝性白內障

長期糖尿病血糖控制不佳引發(fā)晶狀體滲透壓失衡，山梨醇蓄積導致水腫混濁。患者多伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為快速進展的雙眼視力下降。需控制原發(fā)病，血糖穩(wěn)定后可考慮白內障手術干預。

4、先天性白內障

妊娠期風疹病毒感染或遺傳因素導致胎兒晶狀體發(fā)育異常，表現(xiàn)為新生兒瞳孔區(qū)灰白混濁。若遮擋視軸可能引發(fā)弱視，需在出生后6周內行白內障摘除術，術后需配戴角膜接觸鏡矯正視力。

5、并發(fā)性白內障

葡萄膜炎、青光眼等眼病引發(fā)房水成分改變，導致晶狀體代謝障礙。特征為后囊下鍋巴樣混濁伴原發(fā)病癥狀，需先控制基礎眼病再評估手術時機，術后可能需使用普拉洛芬滴眼液抗炎。

白內障患者應避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食注意補充富含葉黃素的深色蔬菜水果，如菠菜、藍莓等。定期進行視力檢查，術后遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等預防感染，避免揉眼及劇烈運動。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，先天性白內障患兒家長應定期帶孩子進行弱視訓練。