風(fēng)濕性心臟瓣膜病致病菌是什么類(lèi)型

風(fēng)濕性心臟瓣膜病的致病菌主要是A組乙型溶血性鏈球菌。該病屬于風(fēng)濕熱的慢性心臟損害,與鏈球菌感染后的異常免疫反應(yīng)密切相關(guān)。
A組乙型溶血性鏈球菌感染咽喉部后,部分患者因自身免疫應(yīng)答異常,產(chǎn)生交叉抗體攻擊心臟組織,尤其是瓣膜結(jié)構(gòu)。這種細(xì)菌的M蛋白與人體心肌細(xì)胞存在分子模擬現(xiàn)象,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別并持續(xù)攻擊瓣膜,引發(fā)慢性炎癥、纖維化及瓣膜增厚。典型病理改變包括二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的粘連、鈣化,最終形成狹窄或關(guān)閉不全。早期鏈球菌感染多表現(xiàn)為咽炎或扁桃體炎,若未徹底治療,可能通過(guò)反復(fù)感染誘發(fā)風(fēng)濕熱急性發(fā)作,逐步進(jìn)展為瓣膜病變。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病需重視鏈球菌性咽喉炎的規(guī)范治療,青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊、芐星青霉素注射液是首選藥物?;颊叱霈F(xiàn)咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完成足療程抗生素治療。日常生活中需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,寒冷季節(jié)注意保暖。已確診患者需定期心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)瓣膜功能,必要時(shí)由心外科評(píng)估手術(shù)干預(yù)指征。
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