胎兒先天性心臟病的種類有哪些
胎兒先天性心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和主動脈縮窄等類型，按病情從輕到重排列。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是胎兒心臟發(fā)育過程中室間隔未完全閉合導致的異常通道，屬于最常見的先天性心臟病類型。缺損較小時可能無明顯癥狀，嚴重時可導致肺動脈高壓和心力衰竭。超聲心動圖是主要診斷手段，部分小型缺損可能隨年齡增長自然閉合，中大型缺損需通過介入封堵術或外科手術修復。
2、房間隔缺損
房間隔缺損表現(xiàn)為左右心房間的異常交通，根據(jù)缺損部位可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型。輕度缺損可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，嚴重者可能出現(xiàn)心律失常和右心擴大。診斷依靠心臟超聲檢查，小型缺損可能無需治療，較大缺損需采用介入封堵或手術修補。
3、動脈導管未閉
動脈導管未閉指胎兒期連接肺動脈和主動脈的血管在出生后未正常關閉。臨床表現(xiàn)與導管粗細相關，細導管可能無癥狀，粗導管可導致喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩。早產(chǎn)兒更易發(fā)生，可通過藥物促進導管收縮，無效時需行導管結扎術或介入封堵治療。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形的復雜先心病。典型表現(xiàn)為青紫、缺氧發(fā)作和杵狀指，需通過心臟超聲和心導管檢查確診。所有患兒均需手術治療，通常分階段進行矯治，包括體肺分流術和根治術。
5、主動脈縮窄
主動脈縮窄表現(xiàn)為主動脈局部狹窄，多發(fā)生在動脈導管附近。輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)上肢高血壓和下肢低血壓。新生兒危重型需緊急手術，兒童期患者可選擇球囊擴張或支架植入，部分病例需行切除吻合術或補片擴大成形術。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢和胎兒心臟超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。確診胎兒心臟異常后，家長應配合醫(yī)生制定監(jiān)測計劃，出生后根據(jù)病情選擇觀察或手術干預。日常需注意預防呼吸道感染，保證營養(yǎng)攝入，避免劇烈哭鬧加重心臟負擔，定期隨訪評估心功能發(fā)育情況。
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