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心房顫動(dòng)常見病因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 房顫 常見病

心房顫動(dòng)的常見病因主要有遺傳因素、高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性阻塞性肺疾病等。心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常,可能與多種因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后接受針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分心房顫動(dòng)患者具有家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。治療上以控制癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)心電圖。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和心肌纖維化,從而誘發(fā)心房顫動(dòng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。治療需積極控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等心臟瓣膜病變可導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)和功能改變,增加心房顫動(dòng)發(fā)生概率?;颊叱0橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),術(shù)后可配合使用華法林鈉片等抗凝藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,誘發(fā)心房顫動(dòng)?;颊叨喟橛信聼?、多汗、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢,可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

5、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期缺氧和肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心房負(fù)荷增加,引發(fā)心房顫動(dòng)?;颊叨嘤锌人?、咳痰、氣促等癥狀。治療以改善肺功能為主,可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張藥物,同時(shí)進(jìn)行氧療。

心房顫動(dòng)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,限制咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,遵醫(yī)囑服藥,出現(xiàn)心悸加重或胸悶等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙,飲酒者需限制酒精攝入,以降低心房顫動(dòng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

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    老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答:老年的房顫患者是否能做手術(shù),主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心衰或是有其他的嚴(yán)重疾病,這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù),很有可能會(huì)加重患者的心衰,甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好,一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的,而且這種手術(shù)的預(yù)后也都比較不錯(cuò)。但是,患者需要注意的是,在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物,防止出現(xiàn)術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應(yīng)該多休息,并定期進(jìn)行復(fù)查。
    膽總管擴(kuò)張癥的常見病因有哪些
    回答:膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)生膽總管擴(kuò)張癥的基本因素。膽總管擴(kuò)張癥又稱為先天性膽總管囊腫,其可能的原因有先天性胰膽管合流異常,在胚胎時(shí)期胰管末端與膽總管分開或者膽總管以直角的方式進(jìn)入胰管,胰液返流入膽管使膽管內(nèi)膜受損,發(fā)生纖維性改變,導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張;先天性膽道發(fā)育不良,胚胎時(shí)期,膽管增殖為索狀,空泡化之后形成正常的膽道。如果過度空泡化可使膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張;遺傳因素本病女性發(fā)病率明顯高于男性,有部分學(xué)者認(rèn)為,可能與性染色體有關(guān)。本病一經(jīng)確診,應(yīng)盡早手術(shù)治療,否則可以反復(fù)發(fā)作的膽管炎,導(dǎo)致肝硬化,癌變或囊腫破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥,完整切除囊腫和膽腸吻合術(shù)是本病的主要治療方式療效較好。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答:老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療,以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療:這是心力衰竭合并房顫的基礎(chǔ)治療。常用的藥物有利尿藥,如速尿、螺內(nèi)酯。改善心室重構(gòu)的藥物,如厄貝沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療:心力衰竭并發(fā)房顫會(huì)大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),因此需要服用抗凝藥物預(yù)防血栓并發(fā)癥,如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療:如果患者心率過快,無(wú)法轉(zhuǎn)換,應(yīng)口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面,要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料,以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
    出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答:能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓,這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒有器質(zhì)性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫,患者一定要在第一時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院,通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因,并給予積極的治療。針對(duì)病因治療才是最主要的治療方式,把發(fā)病原因糾正了,然后再進(jìn)行抗心律失常治療,可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療,還需要行抗凝治療。
    房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見,也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過多的血液停留在心房流不到心室,會(huì)引起心房的壓力升高。血液長(zhǎng)時(shí)間的停留在心房?jī)?nèi),就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走,到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    華法林治療房顫嗎
    回答:華法林作為一種抗凝藥物,主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病,其原理是通過抑制維生素K依賴的凝血因子活性,降低血液凝固能力,從而減少血栓形成。對(duì)于心房顫動(dòng)的患者,華法林可以有效控制病情,但使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥,并在用藥期間注意飲食調(diào)整,減少富含維生素K食物的攝入,以維持藥效,同時(shí)保證充足的休息,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答:胸悶氣短房顫做了手術(shù),大多數(shù)可以好,但是也有一部分會(huì)復(fù)發(fā)。房顫手術(shù)可以通過外科迷宮手術(shù)治療,這種手術(shù)治療效果好,大部分可以治愈,但是對(duì)心臟創(chuàng)傷比較大,對(duì)身體損傷比較大。還可以通過消融術(shù)治療,這種手術(shù)對(duì)心臟創(chuàng)傷比較小,但是這種手術(shù)后容易復(fù)發(fā),治愈率比較低。手術(shù)不能100%治好房顫,它有一定的治愈力的。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答:肺心病,并不是房顫引起的。肺心病,是由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大,還導(dǎo)致的心臟疾病。肺心病患者,可以引起房顫發(fā)作。但是房顫,并不會(huì)導(dǎo)致肺心病。肺心病患者的治療,主要是要控制感染,再就是吸氧,改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常,還需要使用擴(kuò)血管的藥物、利尿藥物,改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫,也需要使用洋地黃,控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答:胸部顫動(dòng)有可能是房顫,也有可能是其他原因引起的,比如患者的壓力過大,精神緊張導(dǎo)致的,另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常,是因?yàn)樾呐K疾病引起的,也有可能是甲亢導(dǎo)致的。出現(xiàn)房顫問題的患者需要做心電圖,還有心臟的彩超檢查,且需要做甲狀腺功能的檢查,確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂觀平和心態(tài),不要太緊張,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),且注意戒煙、戒酒,這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導(dǎo)致的房顫,患者注意多休息,一段時(shí)間后會(huì)自然緩解。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答:老年人出現(xiàn)早搏、房顫,是兩種不同的心律失常,首先要做心電圖,明確診斷。如果是房顫的問題,需要采用藥物治療或者介入治療來(lái)處理。藥物治療,就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林,抑制心臟內(nèi)的血栓形成,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然,如果房顫是由冠心病導(dǎo)致的,最好選擇被他樂克。在控制心室率的同時(shí),還可以減少心肌的耗氧量,預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。如果有早搏的問題,偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療,頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制,多數(shù)效果還是非常不錯(cuò)的。
    老年人房顫很嚴(yán)重嗎
    回答:老年人房顫是否嚴(yán)重要,根據(jù)房顫嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥來(lái)決定。如果老年人只是陣發(fā)性的房顫,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心慌、胸悶,然后突然好轉(zhuǎn),而且沒有并發(fā)腦梗死的現(xiàn)象出現(xiàn)的,問題不是很嚴(yán)重。但是需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)律服藥治療,常用藥包括阿司匹林和胺碘酮控制心室率,防止并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人是持續(xù)性或者永久性房顫,表現(xiàn)為心慌、胸悶、暈厥的癥狀持續(xù)存在,不會(huì)自行停止,往往需要借助藥物和同步直流電緩解癥狀。出現(xiàn)血壓偏低和心功能不全時(shí),只能采取電復(fù)律,這種情況就比較嚴(yán)重了?;颊邩O有可能發(fā)生腦栓塞,危及生命安全。
    突發(fā)性房顫是怎么回事
    回答:突發(fā)性房顫很有可能是一些不良的因素所引起,比如暴飲暴食、情緒激動(dòng)或者由于電解質(zhì)紊亂所引起的。也可能是患者過度的緊張、焦慮或者是長(zhǎng)期失眠,做了劇烈的運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致。也不排除是心臟負(fù)荷過重所引起的,就會(huì)導(dǎo)致房顫,也會(huì)引起心室率發(fā)生改變的。突發(fā)性房顫一定要盡早接受治療,可以應(yīng)用抗凝的藥物,改變心室率的藥物來(lái)聯(lián)合治療。同時(shí)應(yīng)該避免不良的因素,讓患者保持心態(tài)的平和,一定要避免緊張和焦慮情緒。而且突發(fā)性房顫的患者,還應(yīng)該嚴(yán)密觀察生命體征,避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
    練瑜伽對(duì)房顫有什么好處
    回答:練瑜伽對(duì)房顫沒有什么明顯的影響。因?yàn)榉款澥且环N心律失常,房顫患者心室率一般都比較快,節(jié)律也不規(guī)整,所以對(duì)身體的影響主要是可以導(dǎo)致心臟的射血減少引起全身的供血不足。同時(shí),房顫患者還有可能形成血栓。栓子脫落以后,會(huì)導(dǎo)致重要臟器的栓塞。所以房顫患者平時(shí)要注意休息,避免情緒緊張激動(dòng),要選擇洋地黃或者β受體阻滯劑,控制好心室率。同時(shí)要使用抗凝藥物,預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。房顫患者鍛煉瑜伽,對(duì)房顫沒有影響,但是瑜伽是一種不錯(cuò)的鍛煉方式,對(duì)身體的健康是有好處的。只要房顫患者心室率能夠控制在合適的范圍,練瑜伽是沒有問題的。
    新生兒癲癇發(fā)作常見病因有哪些?
    回答:癲癇發(fā)作常見的病因很多,但對(duì)于新生兒來(lái)講常見病因有產(chǎn)程中腦損傷在胚胎發(fā)育時(shí)受病毒、細(xì)菌感染、代謝障礙、遍傳因素等,其中產(chǎn)程中造成腦損傷是新生兒癲癇的常見病因之一,主要因難產(chǎn)時(shí)分娩時(shí)間過長(zhǎng),造成腦組織缺血、缺氧、腦組織軟化。
    心臟房顫手術(shù)怎么做
    回答:電生理檢查導(dǎo)管通過血管插入心腔,心臟電生理檢查所用的電極導(dǎo)管長(zhǎng)而可彎的高管,能將電信號(hào)傳入和傳出心臟電極導(dǎo)管記錄心臟不同部位的電活動(dòng),并發(fā)放微弱的電刺激來(lái)刺激心臟,以便于誘發(fā)心律失常,明確心動(dòng)過速診斷。然后醫(yī)生通過導(dǎo)管找到心臟異常電活動(dòng)的確切部位,再通過消融儀發(fā)送射頻電流消腫治療,從而根治心動(dòng)過速。房顫的手術(shù)是指房顫的射頻消融手術(shù),射頻消融手術(shù)首先導(dǎo)管插入部位,主要有腹股溝、手臂、肩膀或頸部的皮膚消毒,局麻藥進(jìn)行局部麻醉,然后用穿刺針穿刺靜脈,動(dòng)脈血管。
    心臟房顫手術(shù)怎么做
    回答:由于地區(qū)不同,在手術(shù)時(shí)候使用的器材和藥物不同,所以在價(jià)格上也會(huì)有所出入,這種手術(shù),大概會(huì)采取消融器材來(lái)進(jìn)行治療,在做手術(shù)之前一定要通過心臟CT和心臟彩超來(lái)對(duì)心臟作出一系列的檢查后,再進(jìn)行做手術(shù)。手術(shù)后病人一定要多臥床休息,不可以做一些激烈的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),飲食上也一定要吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的半流食。心臟房顫手術(shù),大概需要花費(fèi)6萬(wàn)到7萬(wàn)之間。
    心房顫動(dòng)病患者可以吃甜食嗎
    回答:甜食對(duì)于心房顫動(dòng)不會(huì)有影響,也就是說(shuō)房顫患者可以吃甜食。需要注意的是,如果房顫患者合并有糖尿病,就不能吃甜食了,尤其是糕點(diǎn)之類的加工的甜食更不能吃,以免影響血糖的控制。如果房顫患者合并有痛風(fēng),含有果糖之類的甜飲料會(huì)引起血尿酸的升高,也不建議食用。房顫患者在飲食上應(yīng)該注意避免辛辣、刺激的食物,以免因刺激導(dǎo)致的心率加快。還應(yīng)該低鹽飲食,因?yàn)楦啕}、高脂飲食會(huì)增加水鈉潴留,會(huì)增加心臟負(fù)荷,而房顫患者本身心臟功能就不好,在心臟負(fù)荷增加的情況下可能會(huì)進(jìn)一步加重心臟功能不全,甚至?xí)T發(fā)心衰。
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    男性比女性更容易患上房顫嗎
    回答:男性比女性更容易患房顫的說(shuō)法沒有依據(jù)。房顫是一種心律失常,是由各種原因?qū)е碌男姆恳悦糠昼?50次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng),從而導(dǎo)致的心律失常。房顫患者心室率一般都比較快,節(jié)律也不規(guī)整。導(dǎo)致房顫的原因,有些是器質(zhì)性的心臟病,像風(fēng)濕性的心臟病、先天性心臟病、肺心病、冠心病、心肌炎或者心肌病患者,都可以出現(xiàn)房顫的發(fā)作。再就是某些其他的疾病,包括甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等,也可以導(dǎo)致房顫的發(fā)生。所以房顫在男性患者和女性患者,發(fā)病率并沒有明顯的區(qū)別。
    甲減引起的房顫能恢復(fù)嗎
    回答:甲減引起的心房顫動(dòng)是可以恢復(fù)正常的?;颊咝枰M(jìn)行兩方面的治療,一方面需要治療甲狀腺功能低下,另一方面需要控制房顫。當(dāng)甲狀腺素偏低時(shí),患者的心率就會(huì)緩慢而虛弱、心音低沉、心臟增大、心動(dòng)過緩、血壓上升、脈壓差變小,心肌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)假性肥大,這些因素就會(huì)誘發(fā)心房顫動(dòng)。大多數(shù)甲減引起的房顫,當(dāng)甲減得到糾正,心臟會(huì)逐漸恢復(fù)正常,房顫也會(huì)逐漸消失。當(dāng)然也有部分患者房顫會(huì)持續(xù)存在,當(dāng)甲減控制正常以后,可以做射頻消融手術(shù)治療。手術(shù)的成功率是相當(dāng)高的,成功后患者就恢復(fù)正常。

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