直腸脫墜怎么治療
關(guān)鍵詞：
直腸
直腸脫墜一般是指直腸脫垂，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式治療。直腸脫垂通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
改善排便習(xí)慣有助于緩解直腸脫垂，避免久蹲或用力排便，每日定時(shí)排便，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，每日飲水量保持在1500毫升以上。避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行提肛訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組收縮肛門10次。
2、藥物治療
乳果糖口服溶液適用于便秘引起的直腸脫垂，能軟化糞便減少排便用力。地奧司明片可改善靜脈回流，減輕直腸黏膜水腫。蒙脫石散能緩解腹瀉癥狀，避免頻繁排便刺激脫垂部位。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、注射治療
硬化劑注射適用于輕度直腸脫垂，將聚桂醇注射液注入直腸黏膜下層，使組織纖維化固定脫垂部位。該治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可能出現(xiàn)肛門墜脹感或短暫發(fā)熱等反應(yīng)。治療后需保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。
4、Altemeier手術(shù)
經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)適用于完全性直腸脫垂，切除多余腸段后重建盆底。手術(shù)創(chuàng)傷較小但可能影響排便功能，術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月盆底肌訓(xùn)練。該手術(shù)可與肛門環(huán)縮術(shù)聯(lián)合實(shí)施，降低復(fù)發(fā)概率。
5、Delorme手術(shù)
直腸黏膜切除術(shù)適合黏膜脫垂患者，環(huán)形切除脫垂黏膜后折疊縫合肌層。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2天，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。該術(shù)式保留直腸功能，但長期效果較腹腔鏡手術(shù)稍差，復(fù)發(fā)概率約15%。
直腸脫垂患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門功能，出現(xiàn)排便困難或出血應(yīng)及時(shí)就診。提肛訓(xùn)練需長期堅(jiān)持，配合生物反饋治療可增強(qiáng)盆底肌力量。
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