生殖道gbs定植是什么意思

生殖道GBS定植是指B族鏈球菌(GroupBStreptococcus)在女性生殖道內(nèi)存在但不引起癥狀的狀態(tài)。B族鏈球菌是一種常見于人體泌尿生殖道和腸道的條件致病菌,定植狀態(tài)可能增加孕婦早產(chǎn)、胎膜早破及新生兒感染風(fēng)險,需通過產(chǎn)前篩查確認(rèn)。
B族鏈球菌通過黏附生殖道上皮細(xì)胞形成生物膜實(shí)現(xiàn)定植,其表面蛋白如C5a肽酶可逃避宿主免疫清除。定植多發(fā)生在陰道和直腸交界處,妊娠期激素變化可能促進(jìn)細(xì)菌增殖。定植者通常無瘙癢、疼痛等不適,但分泌物可能輕微增多。
性活躍期女性、既往GBS感染史、糖尿病孕婦及免疫力低下者更易發(fā)生定植。長期使用抗生素可能破壞陰道微生態(tài)平衡,增加GBS定植概率。妊娠晚期篩查顯示,約10%-30%孕婦存在生殖道GBS定植。
妊娠35-37周時通過陰道和直腸拭子進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測,使用選擇性肉湯培養(yǎng)基可提高檢出率。快速PCR檢測適用于臨產(chǎn)孕婦,2小時內(nèi)可獲結(jié)果。取樣時應(yīng)避開月經(jīng)期,24小時內(nèi)無性交及陰道用藥。
定植孕婦分娩時可能垂直傳播給新生兒,引發(fā)敗血癥、肺炎或腦膜炎。早產(chǎn)兒、低體重兒感染風(fēng)險更高。美國疾控中心建議所有定植孕婦在分娩期接受靜脈青霉素預(yù)防治療,可降低80%新生兒感染率。
確診定植的孕婦需在破膜或臨產(chǎn)時靜脈注射青霉素G,過敏者可選用頭孢唑林或克林霉素。新生兒出生后需觀察48小時,出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀時立即進(jìn)行血培養(yǎng)和腰椎穿刺檢查。哺乳期母親持續(xù)定植需加強(qiáng)乳頭清潔消毒。
妊娠期發(fā)現(xiàn)GBS定植無須過度焦慮,規(guī)范預(yù)防治療能有效阻斷母嬰傳播。建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免盆浴和使用陰道沖洗產(chǎn)品,保持外陰干燥清潔。分娩后6周復(fù)查確認(rèn)定植狀態(tài),反復(fù)定植者需排查免疫功能異常。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),合理補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于維持生殖道微生態(tài)平衡。
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