前列腺癌和前列腺鈣化
前列腺癌與前列腺鈣化是兩種不同的前列腺疾病，前者屬于惡性腫瘤，后者多為良性鈣鹽沉積。前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等；前列腺鈣化通常無(wú)癥狀，少數(shù)伴隨尿頻、尿急。兩者可通過(guò)直腸指檢、超聲、PSA檢測(cè)等鑒別。
一、病因差異
前列腺癌可能與遺傳、高脂飲食、雄激素水平過(guò)高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿異常、骨盆疼痛或轉(zhuǎn)移性骨痛。前列腺鈣化多由慢性炎癥愈合后鈣鹽沉積形成，或與年齡增長(zhǎng)、代謝異常相關(guān)，多數(shù)無(wú)典型癥狀，偶見(jiàn)排尿不適。
二、診斷方法
前列腺癌需結(jié)合直腸指檢、血清PSA檢測(cè)及多參數(shù)磁共振成像，確診依賴穿刺活檢病理。前列腺鈣化主要通過(guò)超聲或CT發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲/高密度灶，若無(wú)癥狀通常無(wú)須進(jìn)一步處理。
三、治療原則
局限性前列腺癌可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，晚期需內(nèi)分泌治療聯(lián)合化療。前列腺鈣化若無(wú)癥狀無(wú)須治療，合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
四、疾病進(jìn)展
前列腺癌未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移，5年生存率隨分期下降。前列腺鈣化一般不會(huì)惡變，但可能合并前列腺增生或慢性前列腺炎，需定期復(fù)查超聲觀察變化。
五、日常管理
前列腺癌患者治療后需監(jiān)測(cè)PSA水平，限制紅肉攝入，避免久坐。前列腺鈣化者應(yīng)保持適度飲水，減少辛辣刺激飲食，每年進(jìn)行一次前列腺超聲檢查。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康篩查，出現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁醇皶r(shí)就醫(yī)。日常需保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰，適量補(bǔ)充番茄紅素及維生素E。前列腺鈣化無(wú)需過(guò)度焦慮，但合并PSA升高或排尿癥狀時(shí)需排除腫瘤可能。
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