股骨骨折后膝蓋腫脹怎么消除
股骨骨折后膝蓋腫脹可通過抬高患肢、冰敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。股骨骨折可能導(dǎo)致局部血管損傷、炎癥反應(yīng)或關(guān)節(jié)積液，進(jìn)而引發(fā)腫脹。
1、抬高患肢
將患肢抬高至超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流?？稍谛⊥认路綁|軟枕，保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲15-20度。每日持續(xù)抬高12-16小時(shí)，夜間睡眠時(shí)仍需保持體位。注意避免腘窩受壓，防止深靜脈血栓形成。
2、冰敷
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出，緩解疼痛腫脹。禁止直接將冰塊接觸皮膚，避免凍傷。骨折兩周后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、加壓包扎
采用彈性繃帶自足背向大腿方向螺旋式纏繞，壓力需均勻適度。包扎后觀察足趾顏色和溫度，防止過緊影響血供。每日拆除檢查皮膚情況，出現(xiàn)麻木或刺痛感需立即松解?？膳c支具固定配合使用。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊消除無菌性炎癥，地奧司明片改善淋巴回流，七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能需聯(lián)用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮，逐漸增加直腿抬高訓(xùn)練。使用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，角度從30度開始每日遞增5度。水中步行訓(xùn)練可借助浮力減輕負(fù)重，6周后嘗試拄拐部分負(fù)重。
腫脹持續(xù)加重或伴隨皮膚青紫需排查血管損傷，突發(fā)高熱提示感染可能?；謴?fù)期保持高蛋白飲食，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量豆?jié){。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，完全負(fù)重前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免過早進(jìn)行深蹲、爬樓梯等動(dòng)作，防止內(nèi)固定物松動(dòng)。
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