colles骨折和barton骨折

科利斯骨折和巴頓骨折是兩種常見(jiàn)的腕部骨折類型,科利斯骨折通常發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端背側(cè),巴頓骨折則涉及橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的骨折。
科利斯骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地引起,表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹和典型的餐叉樣畸形。這種骨折通常不涉及關(guān)節(jié)面,治療上可采用手法復(fù)位后石膏固定,嚴(yán)重時(shí)可能需要克氏針內(nèi)固定。康復(fù)期間需避免腕部負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
巴頓骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,常見(jiàn)腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和活動(dòng)受限。由于涉及關(guān)節(jié)面,治療要求更高精度,常需切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
科利斯骨折多為低能量損傷,常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年人。巴頓骨折多見(jiàn)于青壯年,常由交通事故或高處墜落等高能量創(chuàng)傷引起。兩者在X線片上的表現(xiàn)有明顯差異,巴頓骨折可見(jiàn)關(guān)節(jié)面臺(tái)階狀改變。
科利斯骨折可能遺留腕關(guān)節(jié)僵硬和輕度畸形,巴頓骨折若復(fù)位不良易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。兩者都可能出現(xiàn)正中神經(jīng)壓迫癥狀,表現(xiàn)為手指麻木和肌力下降,需密切觀察并及時(shí)處理。
科利斯骨折固定4-6周后可開(kāi)始輕柔活動(dòng),巴頓骨折需根據(jù)內(nèi)固定穩(wěn)定性決定康復(fù)進(jìn)度。兩者康復(fù)期都應(yīng)進(jìn)行手指主動(dòng)活動(dòng)防止肌腱粘連,拆除固定后需循序漸進(jìn)加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練。
腕部骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,觀察手指血運(yùn)和感覺(jué)變化。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。定期隨訪評(píng)估骨折愈合情況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療改善活動(dòng)范圍。
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