乳腺癌早期導(dǎo)管癌嚴(yán)重嗎
乳腺癌早期導(dǎo)管癌通常不嚴(yán)重，屬于可治愈的惡性腫瘤。導(dǎo)管癌是乳腺癌中最常見的病理類型，早期發(fā)現(xiàn)時(shí)癌細(xì)胞尚未突破導(dǎo)管基底膜，未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
早期導(dǎo)管癌指腫瘤局限于導(dǎo)管內(nèi)且直徑小于2厘米，未侵犯周圍組織及淋巴結(jié)。此時(shí)癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度較慢，惡性程度較低，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較小。臨床常用保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以內(nèi)分泌治療、靶向治療等綜合手段，五年生存率超過(guò)90%。部分患者甚至無(wú)須化療，僅需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
若早期導(dǎo)管癌未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌并出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞突破導(dǎo)管壁后會(huì)向乳腺間質(zhì)浸潤(rùn)，通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至腋窩淋巴結(jié)，此時(shí)需擴(kuò)大手術(shù)范圍并增加化療周期。但即使進(jìn)展至中期，通過(guò)新輔助治療降期后仍有機(jī)會(huì)手術(shù)根治。僅極少數(shù)患者因特殊病理類型或基因突變導(dǎo)致進(jìn)展迅速。
建議確診后盡快完成全身評(píng)估并制定個(gè)體化方案。術(shù)后需堅(jiān)持五年內(nèi)分泌藥物治療，每半年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，每年做一次全身骨掃描。保持低脂高纖維飲食，控制體重指數(shù)在18-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。避免使用含雌激素的保健品，更年期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇激素替代療法。
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