淋巴管炎與脈管炎的區(qū)別
關鍵詞：
淋巴
淋巴管炎與脈管炎是兩種不同的血管炎癥性疾病，主要區(qū)別在于病變部位、病因及臨床表現(xiàn)。淋巴管炎多由細菌感染引起，累及淋巴管；脈管炎則屬于血管炎性疾病，可波及動脈、靜脈或毛細血管。
1.病變部位
淋巴管炎主要發(fā)生在淋巴系統(tǒng)，常見于四肢皮下呈紅色條索狀分布的淋巴管。脈管炎可發(fā)生于全身任何部位的血管，包括大動脈如大動脈炎、小血管如顯微鏡下多血管炎，或特定器官如腦血管炎。
2.病因機制
淋巴管炎多由鏈球菌或葡萄球菌通過皮膚破損處入侵導致，屬于感染性炎癥。脈管炎多為自身免疫性疾病，如抗中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎，或與遺傳、環(huán)境因素相關，屬于非感染性炎癥。
3.典型癥狀
淋巴管炎表現(xiàn)為皮膚表面紅色痛性條索、局部發(fā)熱，常伴淋巴結腫大和發(fā)熱等感染征象。脈管炎癥狀因受累血管而異，可表現(xiàn)為紫癜、潰瘍、器官缺血（如肢體疼痛、血尿），系統(tǒng)性癥狀如乏力、體重下降更顯著。
4.診斷方法
淋巴管炎主要通過臨床表現(xiàn)和血常規(guī)等感染指標確診。脈管炎需結合血管造影、組織活檢及自身抗體檢測，如抗中性粒細胞胞漿抗體、抗核抗體等免疫學檢查。
5.治療原則
淋巴管炎以抗生素治療為主，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。脈管炎需免疫抑制劑控制炎癥，如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片，生物制劑如利妥昔單抗注射液可能用于難治性病例。
日常需注意皮膚清潔避免感染，淋巴管炎患者應抬高患肢促進淋巴回流。脈管炎患者需定期監(jiān)測免疫指標，避免吸煙等血管損傷因素。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱或器官功能異常時應及時復診。
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