過(guò)敏性的蕁麻疹的癥狀
過(guò)敏性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫，可能伴隨血管性水腫或全身反應(yīng)。過(guò)敏性蕁麻疹通常由{食物過(guò)敏}{藥物過(guò)敏}{接觸過(guò)敏原}{感染因素}{物理刺激}等原因引起，可通過(guò){抗組胺藥物}{糖皮質(zhì)激素}{免疫調(diào)節(jié)}{避免過(guò)敏原}{局部冷敷}等方式緩解。
1、食物過(guò)敏
食物過(guò)敏是過(guò)敏性蕁麻疹的常見(jiàn)誘因，可能與攝入海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等高致敏性食物有關(guān)?；颊咂つw會(huì)出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)口唇腫脹、腹痛等消化道癥狀。治療需立即停用可疑食物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)需密切觀察兒童進(jìn)食后的皮膚反應(yīng)，避免再次接觸過(guò)敏原。
2、藥物過(guò)敏
藥物過(guò)敏引起的蕁麻疹通常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作，常見(jiàn)于青霉素、頭孢類(lèi)抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥。皮膚表現(xiàn)為鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，可融合成片，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需立即停用致敏藥物，緊急情況下可使用醋酸潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素，配合苯海拉明注射液抗過(guò)敏治療。
3、接觸過(guò)敏原
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能導(dǎo)致速發(fā)型蕁麻疹。皮膚暴露部位會(huì)出現(xiàn)條索狀隆起性皮損，瘙癢明顯，搔抓后皮損范圍擴(kuò)大。部分患者伴隨打噴嚏、流涕等呼吸道癥狀。建議使用爐甘石洗劑局部止癢，口服依巴斯汀片或外用糠酸莫米松乳膏。日常生活中應(yīng)減少接觸毛絨玩具、地毯等易滋生螨蟲(chóng)的物品。
4、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)，持續(xù)超過(guò)6周。常見(jiàn)于鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染或肝炎病毒感染期間。皮損多呈環(huán)狀或地圖狀，夜間瘙癢加劇。除使用左西替利嗪口服溶液、咪唑斯汀緩釋片等藥物外，需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染治療。
5、物理刺激
冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓可能引起物理性蕁麻疹。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán)，膽堿能性蕁麻疹表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的針尖大小丘疹。這類(lèi)患者可選用奧洛他定片、非索非那定片等二代抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合雷公藤多苷片免疫調(diào)節(jié)。建議避免突然的溫度變化，洗澡水溫保持在37-40攝氏度為宜。
過(guò)敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。日常記錄飲食日記與環(huán)境接觸史，有助于識(shí)別過(guò)敏原。急性發(fā)作期間可飲用綠豆湯、薏仁粥等清熱利濕食物，忌食辛辣刺激及含組胺高的腌制食品。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素?fù)尵戎委?。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)查過(guò)敏原篩查，長(zhǎng)期用藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
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