房缺時肺動脈壓測量
房間隔缺損時肺動脈壓測量通常通過超聲心動圖、右心導(dǎo)管檢查等方法進行。肺動脈壓升高可能與缺損大小、分流方向、肺血管阻力增加等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
超聲心動圖是無創(chuàng)測量肺動脈壓的首選方法,通過三尖瓣反流速度估算肺動脈收縮壓,可重復(fù)進行且安全性高。右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn),直接測量肺動脈壓力及肺血管阻力,適用于超聲結(jié)果不明確或需精確評估的患者。心臟磁共振成像能提供肺動脈血流動力學(xué)參數(shù)及右心室功能數(shù)據(jù),對復(fù)雜病例有補充價值。胸部X線可顯示肺動脈段突出等間接征象,但無法定量測量壓力。心電圖可能提示右心室肥厚或勞損,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
房間隔缺損患者應(yīng)定期監(jiān)測肺動脈壓,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。保持低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留,控制體重可降低循環(huán)系統(tǒng)壓力。出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī),避免延誤治療時機。妊娠期患者需加強心功能評估,高風(fēng)險者需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合管理。
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