銀屑病癥狀知多少
銀屑病癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等，早期可能僅出現(xiàn)局部紅色斑塊，進(jìn)展期可擴(kuò)散至全身，嚴(yán)重時(shí)伴有關(guān)節(jié)腫痛或指甲改變。銀屑病癥狀主要有皮膚紅斑、銀白色鱗屑、瘙癢、皮膚干燥皸裂、關(guān)節(jié)腫痛等。
1、皮膚紅斑
銀屑病早期常見(jiàn)邊界清晰的紅色斑塊，多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。紅斑可能與免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖有關(guān)，需避免抓撓刺激，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏局部涂抹。
2、銀白色鱗屑
皮膚表面覆蓋層狀或云母狀銀白色鱗屑是典型表現(xiàn)，鱗屑容易剝落且反復(fù)出現(xiàn)。鱗屑形成與表皮細(xì)胞更新周期縮短至3-4天有關(guān)，正常皮膚更新周期為28天。日?？墒褂煤蛩鼗蛩畻钏岬臐?rùn)膚劑軟化角質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需配合煤焦油洗劑或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。
3、瘙癢
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中度至重度瘙癢，夜間可能加重。瘙癢由炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起，搔抓會(huì)導(dǎo)致同形反應(yīng)加重皮損?？衫浞缶徑獍Y狀，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品，必要時(shí)口服抗組胺藥如氯雷他定片，或外用復(fù)方氟米松軟膏控制炎癥。
4、皮膚干燥皸裂
皮脂腺功能受損導(dǎo)致皮膚屏障破壞，表現(xiàn)為干燥脫屑甚至疼痛性裂口，好發(fā)于手掌、足跟等部位。需每日多次涂抹凡士林或神經(jīng)酰胺保濕霜，皸裂處可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。冬季需保持室內(nèi)濕度，避免長(zhǎng)時(shí)間熱水洗浴。
5、關(guān)節(jié)腫痛
約30%患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹僵硬，嚴(yán)重時(shí)影響脊柱活動(dòng)。關(guān)節(jié)癥狀與IL-17等促炎因子侵襲滑膜有關(guān)，需通過(guò)血液檢測(cè)和影像學(xué)確診。除皮膚治療外，可能需聯(lián)合甲氨蝶呤片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
銀屑病患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。洗澡水溫不超過(guò)37攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。適度曬太陽(yáng)有助于緩解癥狀，但需避開(kāi)正午強(qiáng)光并控制時(shí)長(zhǎng)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理咨詢。若出現(xiàn)新發(fā)皮損擴(kuò)散、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或風(fēng)濕免疫科復(fù)查調(diào)整治療方案。
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