腳跟拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳跟拉傷通常由運(yùn)動損傷、長期勞損、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等原因引起。

1、休息制動

腳跟拉傷后需立即停止活動，避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動，防止損傷加重。急性期可使用拐杖輔助行走，減輕患足壓力。建議選擇平底軟墊鞋，避免穿硬底或高跟鞋。休息時間根據(jù)損傷程度決定，輕度拉傷需1-2周，嚴(yán)重者可能需3-4周。

2、冷敷熱敷

急性期48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于消腫止痛。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？墒褂脽崴驘崦?，溫度不超過40℃，每日2-3次。冷熱交替敷法對慢性腳跟疼痛也有緩解作用。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟腱炎患者可能需配合注射糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格控制頻次以避免肌腱脆性增加。

4、物理治療

超聲治療、沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，適用于慢性跟腱損傷。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛?？祻?fù)期可進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動、彈力帶抗阻練習(xí)，逐步恢復(fù)跟腱柔韌性。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的嚴(yán)重跟腱斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后需石膏固定4-6周。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時可能需骨刺切除術(shù)，術(shù)后康復(fù)期較長。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并踝關(guān)節(jié)病變的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

腳跟拉傷恢復(fù)期間應(yīng)避免長時間站立或行走，每日可進(jìn)行足底筋膜放松按摩。選擇有足弓支撐的矯形鞋墊，減輕行走時對跟腱的牽拉力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，突然增加運(yùn)動量可能導(dǎo)致二次損傷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查排除其他足部病變。