激素類眼藥水有什么副作用和危害
激素類眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷和干眼癥等副作用，長期使用危害更顯著。激素類眼藥水主要用于治療過敏性結(jié)膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用時長。
1、眼壓升高
激素類眼藥水可能干擾房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓升高。長期眼壓增高可能誘發(fā)青光眼，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊等癥狀。若出現(xiàn)此類情況需立即停用并就醫(yī)，醫(yī)生可能推薦更換為非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，或聯(lián)合使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
2、白內(nèi)障形成
長期使用可能加速晶狀體蛋白變性，引發(fā)后囊下型白內(nèi)障。早期表現(xiàn)為視力逐漸下降、眩光敏感，需通過裂隙燈檢查確診。治療需根據(jù)白內(nèi)障程度選擇手術(shù)或更換為免疫抑制劑滴眼液如環(huán)孢素滴眼液，同時補(bǔ)充維生素C延緩進(jìn)展。
3、繼發(fā)感染
激素會抑制局部免疫功能，增加細(xì)菌、真菌感染風(fēng)險。常見癥狀包括眼瞼紅腫、膿性分泌物。確診后需停用激素，根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液或抗真菌藥如那他霉素滴眼液，嚴(yán)重感染者需全身用藥。
4、角膜損傷
長期使用可能抑制角膜上皮修復(fù)，導(dǎo)致角膜變薄甚至穿孔。表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚，需通過熒光素染色確診。治療包括停用激素，使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需行角膜移植術(shù)。
5、干眼癥加重
激素可減少淚液分泌，破壞淚膜穩(wěn)定性。癥狀包括眼部干澀、異物感，可通過淚液分泌試驗確診。治療需停用激素，改用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，聯(lián)合瞼板腺按摩和Omega-3補(bǔ)充劑改善癥狀。
使用激素類眼藥水期間應(yīng)定期監(jiān)測眼壓和角膜狀態(tài)，避免擅自延長療程。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)眼紅或疼痛需立即就診。日常可冷敷緩解不適，保持用眼衛(wèi)生，避免揉眼。糖尿病患者、青光眼患者及兒童需更謹(jǐn)慎使用，用藥后注意觀察是否有異常反應(yīng)。
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