過(guò)敏性鼻炎急性鼻炎慢性鼻炎區(qū)別
過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎和慢性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病程特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)三個(gè)方面。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)，急性鼻炎多為病毒感染所致，慢性鼻炎則與長(zhǎng)期刺激或炎癥持續(xù)有關(guān)。
1、發(fā)病機(jī)制：
過(guò)敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后產(chǎn)生特異性免疫球蛋白E，引發(fā)組胺釋放。急性鼻炎主要由鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲鼻黏膜導(dǎo)致。慢性鼻炎多因急性鼻炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)刺激物，導(dǎo)致黏膜持續(xù)充血增生。
2、病程特點(diǎn)：
過(guò)敏性鼻炎呈發(fā)作性，接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)癥狀，脫離環(huán)境可緩解，病程可達(dá)數(shù)月。急性鼻炎起病急驟，病程7-10天具有自限性。慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過(guò)12周，病情遷延反復(fù)，部分患者伴隨鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)改變。
3、典型癥狀：
過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢三聯(lián)征為主，常伴眼結(jié)膜充血。急性鼻炎初期表現(xiàn)為鼻干灼熱，繼而出現(xiàn)鼻塞、黏膿涕，可伴低熱乏力。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為核心癥狀，鼻涕黏稠，部分患者出現(xiàn)嗅覺減退。
4、體征差異：
過(guò)敏性鼻炎鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，下鼻甲腫脹表面光滑。急性鼻炎黏膜充血腫脹明顯，可見分泌物附著。慢性鼻炎黏膜呈暗紅色增生，下鼻甲肥大質(zhì)地硬韌，嚴(yán)重者形成桑葚樣改變。
5、治療方案：
過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原，采用鼻用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥控制癥狀。急性鼻炎以對(duì)癥治療為主，可使用減充血?jiǎng)└纳票侨?。慢性鼻炎輕癥可用生理鹽水沖洗，中重度需手術(shù)縮小鼻甲改善通氣。
三類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨接觸，慢性鼻炎患者可堅(jiān)持鼻腔沖洗維護(hù)黏膜功能。急性鼻炎流行季節(jié)注意手衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)排除細(xì)菌感染可能。日常飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力。
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