小孩肺部有炎癥嚴重嗎
小孩肺部有炎癥是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，少數(shù)重癥病例可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。肺部炎癥通常由病毒、細菌或支原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。
病毒性肺炎占兒童肺部炎癥的多數(shù)，常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等?；純和ǔ１憩F(xiàn)為低熱、干咳，肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示斑片狀陰影。這類炎癥具有自限性，通過退熱、補液等對癥支持治療，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣，多數(shù)在7-10天逐漸恢復。家長需保持患兒充足休息，維持室內(nèi)空氣流通，適當拍背幫助排痰。
細菌性肺炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起，患兒常見高熱不退、咳黃膿痰，血液檢查顯示白細胞明顯升高。這類炎癥需及時使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒，嚴重者需住院靜脈用藥。若治療不及時可能并發(fā)肺膿腫或膿胸，此時需進行胸部CT檢查評估，必要時行胸腔閉式引流術(shù)。家長應密切監(jiān)測體溫變化，觀察有無呼吸困難加重表現(xiàn)。
支原體肺炎好發(fā)于學齡期兒童，特征為刺激性干咳伴頭痛咽痛，肺部體征與胸片表現(xiàn)常不相符。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑，療程需足量完成。部分患兒可能發(fā)展為塑型性支氣管炎，出現(xiàn)氣道黏液栓阻塞，此時需通過支氣管鏡灌洗治療。家長要注意隔離防護，避免交叉感染，飲食宜選擇易消化的流質(zhì)食物。
重癥肺炎患兒可能出現(xiàn)三凹征、鼻翼扇動等呼吸困難表現(xiàn)，或存在精神萎靡、拒食等全身癥狀。這類情況需緊急就醫(yī)，可能需氧療或無創(chuàng)通氣支持。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒及免疫缺陷兒童屬于高危人群，更易出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率超過每分鐘40次、口唇發(fā)紺或出現(xiàn)呻吟聲時，應立即送往醫(yī)院兒科急診。
預防兒童肺部炎癥需按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。保持居家環(huán)境濕度在50%-60%，每日開窗通風兩次。合理膳食補充維生素A和鋅元素，增強呼吸道黏膜防御能力?？祻推诒苊鈩×疫\動，逐漸增加戶外活動時間，定期復查胸片觀察炎癥吸收情況。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復發(fā)熱，需警惕遷延性肺炎可能，應及時復診調(diào)整治療方案。
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