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什么是胰島素抵抗

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 胰島素

胰島素抵抗是指機體對胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率降低。胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運動、慢性炎癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、黑棘皮癥、疲勞等癥狀。改善胰島素抵抗可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測血糖等方式。

1、遺傳因素

胰島素抵抗可能與遺傳因素有關(guān),部分人群存在家族遺傳傾向,導(dǎo)致胰島素受體功能異?;蛐盘杺鲗?dǎo)障礙。這類患者通常需要更嚴格的生活方式干預(yù),并建議定期進行血糖監(jiān)測。若伴隨血糖持續(xù)升高,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物輔助控制。

2、肥胖

肥胖是胰島素抵抗的常見誘因,尤其是腹型肥胖會導(dǎo)致脂肪組織釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號通路。患者可能出現(xiàn)腰圍增粗、體重指數(shù)超標。建議通過低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運動減重,必要時可配合阿卡波糖片或西格列汀片等藥物改善代謝。

3、缺乏運動

長期缺乏運動會使肌肉組織對胰島素的敏感性降低,葡萄糖無法有效被肌肉攝取利用。表現(xiàn)為餐后血糖波動明顯、體力下降。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,配合阻力訓練。若運動調(diào)節(jié)效果有限,可考慮使用吡格列酮二甲雙胍片輔助治療。

4、慢性炎癥

慢性低度炎癥狀態(tài)會通過腫瘤壞死因子等細胞因子干擾胰島素受體功能,常見于自身免疫性疾病或長期感染患者。這類患者可能伴有C反應(yīng)蛋白升高。除控制原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑使用沙格列汀片或利拉魯肽注射液改善胰島素敏感性。

5、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者常合并高雄激素血癥和胰島素抵抗,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛。胰島素抵抗與卵巢卵泡膜細胞過度分泌雄激素有關(guān)。除生活方式干預(yù)外,可配合使用鹽酸吡格列酮片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌代謝。

改善胰島素抵抗需長期堅持低升糖指數(shù)飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免精制糖和飽和脂肪。每周進行有氧與抗阻結(jié)合的運動,保持體重在正常范圍。定期監(jiān)測空腹和餐后血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素增敏劑。合并高血壓或血脂異常者需同步控制,以降低心血管疾病風險。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥傾向時應(yīng)及時就醫(yī)。

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