朱砂的主要功效為鎮(zhèn)心安神、清熱解毒，外用可抑菌殺蟲，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。朱砂的主要成分是硫化汞，長期或過量使用可能導(dǎo)致汞中毒，臨床主要用于治療心悸失眠、驚風(fēng)癲癇、瘡瘍腫毒等病癥。

一、鎮(zhèn)心安神

朱砂能清心火、鎮(zhèn)驚安神，適用于心火亢盛所致的心神不寧、驚悸失眠。常與黃連、甘草配伍使用，如朱砂安神丸。對于熱病引起的高熱煩躁、譫語驚厥，可配合牛黃、麝香等藥物。但需注意朱砂不可與溴化物、碘化物同服，可能生成有毒化合物。

二、清熱解毒

朱砂具有涼血解毒作用，可用于熱毒瘡瘍、咽喉腫痛。常與冰片、硼砂等制成外用制劑，如冰硼散。對于口舌生瘡、牙齦腫痛，可局部涂抹朱砂粉末。使用時應(yīng)避免接觸眼睛和破損皮膚，防止汞離子經(jīng)黏膜吸收。

三、抑菌殺蟲

朱砂對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等有抑制作用，可外用于皮膚真菌感染、疥瘡等。傳統(tǒng)用法是將朱砂與雄黃配伍制成膏藥，但現(xiàn)代臨床已較少使用。需注意汞化合物可能引起接觸性皮炎，嬰幼兒及孕婦禁用。

四、治療癲癇

朱砂能平肝熄風(fēng)，輔助治療小兒驚風(fēng)、癲癇發(fā)作。常與全蝎、僵蠶等息風(fēng)止痙藥配伍，如小兒回春丹。因汞的神經(jīng)毒性，目前臨床更傾向使用苯巴比妥片、丙戊酸鈉片等抗癲癇藥物替代。

五、防腐作用

朱砂可延緩尸體腐敗，古代用于尸體防腐處理?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其能抑制多種腐敗微生物生長，但因毒性問題已不再使用。目前醫(yī)療器械消毒主要采用戊二醛溶液、過氧乙酸溶液等安全消毒劑。

使用朱砂需嚴格把握劑量與療程，內(nèi)服每日不超過0.5克，連續(xù)用藥不超過7天。服藥期間應(yīng)監(jiān)測尿汞指標，避免與海帶、紫菜等富碘食物同食。孕婦、肝腎功能不全者禁用，兒童必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)口金屬味、牙齦腫脹等汞中毒癥狀時，應(yīng)立即停用并就醫(yī)進行驅(qū)汞治療。日常存放應(yīng)置于兒童無法接觸的陰涼處，避免與酸性物質(zhì)接觸。