上肢淋巴水腫怎么辦消得快
上肢淋巴水腫可通過(guò)手法淋巴引流、壓力治療、皮膚護(hù)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。上肢淋巴水腫通常由淋巴管損傷、淋巴結(jié)切除、感染、腫瘤壓迫、先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起。
1、手法淋巴引流
通過(guò)專業(yè)按摩手法促進(jìn)淋巴液回流，需由康復(fù)治療師操作。治療時(shí)從遠(yuǎn)端向近端輕柔推壓，避開(kāi)水腫嚴(yán)重區(qū)域。每日1-2次，每次20-30分鐘，可配合溫?zé)岱笤鰪?qiáng)效果。注意按摩力度適中，避免皮膚破損。
2、壓力治療
使用彈性繃帶或壓力袖套進(jìn)行梯度加壓，遠(yuǎn)端壓力大于近端。壓力維持在30-40mmHg為宜，每日佩戴12小時(shí)以上。壓力治療需配合抬高患肢，夜間可解除壓力裝置。皮膚敏感者應(yīng)選用低敏材質(zhì)，出現(xiàn)疼痛需及時(shí)調(diào)整。
3、皮膚護(hù)理
每日用中性清潔劑清洗患肢，保持皮膚濕潤(rùn)可涂抹尿素軟膏。避免蚊蟲(chóng)叮咬、外傷及高溫刺激，修剪指甲時(shí)防止劃傷。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征兆時(shí)，可使用莫匹羅星軟膏局部抗感染。
4、功能鍛煉
進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、握拳伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次15-20分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可借助浮力減輕肢體負(fù)擔(dān)，游泳時(shí)水溫不宜超過(guò)32℃。鍛煉后需觀察水腫變化，若加重應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量。可配合深呼吸練習(xí)增強(qiáng)胸導(dǎo)管引流功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)，將阻塞淋巴管與鄰近靜脈吻合。血管化淋巴結(jié)移植適用于乳腺癌術(shù)后患者，移植腹股溝淋巴結(jié)至腋窩。術(shù)后仍需配合保守治療，手術(shù)成功率約60-70%。
上肢淋巴水腫患者應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日飲水1500-2000ml，適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。穿著寬松衣物避免壓迫，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15-20厘米。定期監(jiān)測(cè)臂圍變化，記錄水腫程度。避免患肢抽血、測(cè)血壓等醫(yī)療操作，提重物不超過(guò)2公斤。出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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