糖尿病褥瘡怎么護(hù)理
糖尿病褥瘡可通過保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、控制血糖水平、局部傷口處理等方式護(hù)理。糖尿病褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、血液循環(huán)障礙、血糖控制不佳、營養(yǎng)不良、感染等因素引起。
1、保持皮膚清潔干燥
糖尿病患者皮膚抵抗力較弱，需每日用溫水輕柔清潔褥瘡周圍皮膚，避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干，可涂抹無酒精保濕霜防止皮膚干裂。若出現(xiàn)滲液或感染跡象，需及時(shí)就醫(yī)處理。避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的產(chǎn)品。
2、定期翻身減壓
每1-2小時(shí)幫助患者改變體位一次，避免同一部位持續(xù)受壓。可使用減壓墊或氣墊床分散壓力，特別注意骨骼突出部位如骶尾、足跟等。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽造成皮膚摩擦損傷。記錄翻身時(shí)間表確保執(zhí)行到位。
3、使用減壓敷料
根據(jù)褥瘡分期選擇合適敷料，如水膠體敷料適用于Ⅰ-Ⅱ期褥瘡，泡沫敷料適合滲出較多傷口。敷料可吸收滲液、保持濕潤環(huán)境并減輕壓力。更換敷料時(shí)觀察傷口情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。避免使用消毒劑直接沖洗傷口。
4、控制血糖水平
維持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)有助于傷口愈合，定期監(jiān)測(cè)血糖并按醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管，延緩傷口修復(fù)。同時(shí)注意均衡飲食，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)體化飲食方案。
5、局部傷口處理
清創(chuàng)是重要環(huán)節(jié)，由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后決定清創(chuàng)方式?？蛇x用生理鹽水沖洗傷口，避免使用雙氧水等刺激性溶液。根據(jù)傷口情況可能需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。深部或感染性褥瘡需專業(yè)傷口護(hù)理團(tuán)隊(duì)介入處理。
糖尿病褥瘡護(hù)理需要綜合管理，除上述措施外還需注意每日檢查皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)紅斑及時(shí)干預(yù)。保證充足營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等有助于傷口愈合的營養(yǎng)素。避免吸煙和二手煙暴露，吸煙會(huì)顯著影響血液循環(huán)。保持適度活動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行安全范圍內(nèi)的肢體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。如褥瘡面積擴(kuò)大、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)防止并發(fā)癥發(fā)生。
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