腸子缺血是什么原因
關(guān)鍵詞：
腸子
腸子缺血通常由腸系膜動(dòng)脈供血不足引起，主要有動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、低血壓、血管痙攣、腸道炎癥等原因。腸缺血可能表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、便血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腸缺血最常見(jiàn)原因，由于腸系膜動(dòng)脈血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，血流減少。長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病可能加速病變?；颊叱３霈F(xiàn)餐后腹痛、體重下降，可通過(guò)血管造影確診。治療需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時(shí)需行血管支架置入術(shù)或搭橋手術(shù)。
2、血栓形成
心房顫動(dòng)或高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致血栓脫落堵塞腸系膜動(dòng)脈。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征是典型表現(xiàn)，CT血管成像可明確診斷。需緊急抗凝治療，使用阿加曲班注射液、低分子肝素鈣注射液等藥物，必要時(shí)行取栓手術(shù)。
3、低血壓
嚴(yán)重脫水、大出血或感染性休克時(shí)，全身低血壓可導(dǎo)致腸道灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全腹隱痛、腸鳴音減弱，補(bǔ)液擴(kuò)容后癥狀多可緩解。需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)輸液，避免使用縮血管藥物加重腸道缺血。
4、血管痙攣
某些藥物如麥角胺或可卡因可能誘發(fā)腸系膜動(dòng)脈痙攣，血管造影顯示"串珠樣"改變。停用可疑藥物后癥狀通常緩解，必要時(shí)可靜脈注射罌粟堿注射液解除痙攣。長(zhǎng)期吸煙者更易發(fā)生血管痙攣性缺血。
5、腸道炎癥
克羅恩病等慢性炎癥性疾病可能引起腸壁增厚和微循環(huán)障礙?；颊叨嘤懈篂a、營(yíng)養(yǎng)不良病史，結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)節(jié)段性病變。治療需控制原發(fā)病，使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等抗炎藥物，嚴(yán)重狹窄需手術(shù)切除。
預(yù)防腸缺血需控制心血管危險(xiǎn)因素，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，禁食期間可通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后患者需定期復(fù)查血管情況，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，注意觀察有無(wú)黑便等出血表現(xiàn)。
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