摔倒的時候手掌著地手腕很疼

摔倒時手掌著地導(dǎo)致手腕疼痛可能與軟組織挫傷、腕關(guān)節(jié)扭傷、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕骨骨折或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷有關(guān)。建議立即停止活動并冰敷,若疼痛持續(xù)或加重需及時就醫(yī)檢查。
手腕部位皮膚、肌肉或韌帶受到外力撞擊可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為腫脹、淤青和壓痛。急性期可抬高患肢,48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘。若出現(xiàn)進行性腫脹需排除深部血腫,避免熱敷或揉搓加重出血。
腕部韌帶過度拉伸時可能發(fā)生部分纖維撕裂,常見于尺側(cè)或橈側(cè)副韌帶損傷。典型癥狀包括特定方向活動時疼痛加劇,伴有握力下降。需使用護腕固定2-4周,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
摔倒時手掌撐地易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折,表現(xiàn)為餐叉樣畸形和局部骨擦感。中老年骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生,X線檢查可確診。無移位骨折需石膏固定4-6周,移位明顯者可能需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。
舟狀骨骨折是常見類型,多因軸向暴力傳導(dǎo)所致,表現(xiàn)為鼻煙窩壓痛和腕關(guān)節(jié)背伸受限。CT檢查確診后,無移位骨折可用石膏固定6-8周,移位性骨折需克氏針內(nèi)固定。延遲治療可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
腕關(guān)節(jié)尺側(cè)復(fù)合體在旋轉(zhuǎn)外力作用下可能撕裂,表現(xiàn)為旋前旋后疼痛伴彈響。MRI檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過支具制動緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)。長期未治療可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
傷后3天內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高),避免患肢負(fù)重或劇烈運動。恢復(fù)期可適量補充鈣劑和維生素D促進骨骼修復(fù),疼痛緩解后逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)手指麻木、蒼白等神經(jīng)血管癥狀需立即急診處理。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,預(yù)防創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
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