兒童鼻炎有點(diǎn)鼻涕倒流
兒童鼻炎出現(xiàn)鼻涕倒流可能與鼻腔炎癥、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。鼻涕倒流通常表現(xiàn)為咽喉異物感、咳嗽、口臭等癥狀，可通過(guò)鼻腔沖洗、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、鼻腔炎癥
鼻腔炎癥是兒童鼻炎鼻涕倒流的常見(jiàn)原因，多由病毒或細(xì)菌感染引起。炎癥導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹，分泌物增多，部分鼻涕無(wú)法從前鼻孔排出而倒流至咽喉?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉不適等癥狀。治療以生理鹽水鼻腔沖洗為主，可配合使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑。家長(zhǎng)需幫助兒童保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。
2、腺樣體肥大
腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔，迫使鼻涕改道流向咽喉。這類(lèi)患兒常有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。輕度肥大可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制，中重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察兒童睡眠質(zhì)量，避免仰臥位睡眠加重癥狀。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患兒接觸過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生大量清涕倒流至咽喉。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕。治療包括避免接觸過(guò)敏原，使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿，嚴(yán)重時(shí)可用孟魯司特鈉顆粒。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被套。
4、鼻竇炎
急性或慢性鼻竇炎時(shí)，膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流可引起咽喉刺激?；純憾嘤悬S綠色膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。細(xì)菌性鼻竇炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童多飲水，避免辛辣刺激食物。
5、鼻中隔偏曲
先天性或外傷性鼻中隔偏曲可改變鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致鼻涕引流異常?；純撼Ｓ幸粋?cè)持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血等表現(xiàn)。輕度偏曲可通過(guò)鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧緩解，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性畸形需行鼻中隔矯正術(shù)。家長(zhǎng)需防止兒童鼻腔外傷，避免癥狀加重。
兒童鼻炎伴鼻涕倒流時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日用生理鹽水為兒童清洗鼻腔2-3次。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，外出可佩戴口罩。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等情況，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。夜間可將兒童枕頭適當(dāng)墊高，減少平臥時(shí)的鼻涕倒流。
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