藥物涂層球囊的作用

藥物涂層球囊主要用于心血管介入治療中預(yù)防血管再狹窄,其作用機(jī)制是通過球囊表面攜帶的抗增殖藥物(如紫杉醇)在血管擴(kuò)張時(shí)局部釋放,抑制血管內(nèi)膜過度增生。
藥物涂層球囊在冠狀動(dòng)脈介入治療中發(fā)揮重要作用。球囊表面的藥物涂層在血管擴(kuò)張時(shí)與血管壁短暫接觸,藥物快速滲透至血管內(nèi)膜層,有效減少平滑肌細(xì)胞增殖和遷移。這種局部給藥方式能避免金屬支架植入,適用于小血管病變、分叉病變及支架內(nèi)再狹窄等情況。臨床數(shù)據(jù)顯示,藥物涂層球囊可顯著降低靶病變血運(yùn)重建率,術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)間也較支架植入更短。
藥物涂層球囊的優(yōu)勢在于不留異物存留,減少晚期血栓風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保留血管原始解剖結(jié)構(gòu)。但需注意其藥物釋放時(shí)間窗較短,對(duì)嚴(yán)重鈣化病變或血管彈性回縮明顯的病例效果有限。操作中需保證球囊與病變充分貼合并維持足夠擴(kuò)張時(shí)間,部分病例可能需聯(lián)合切割球囊預(yù)處理。術(shù)后需根據(jù)病情規(guī)律隨訪,監(jiān)測血管通暢情況。
使用藥物涂層球囊后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,定期復(fù)查血脂、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。飲食上需控制飽和脂肪酸攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,保持血壓穩(wěn)定。出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查冠脈造影。
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