原發(fā)性肝癌的檢查項(xiàng)目

原發(fā)性肝癌的檢查項(xiàng)目有甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肝穿刺活檢等。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情和制定治療方案。
甲胎蛋白檢測是篩查原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo),甲胎蛋白水平升高可能與肝癌發(fā)生有關(guān)。該檢查通過抽取靜脈血進(jìn)行檢測,操作簡便且創(chuàng)傷小。甲胎蛋白檢測結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn),部分肝炎或肝硬化患者也可能出現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高。建議高危人群每半年進(jìn)行一次甲胎蛋白檢測。
超聲檢查是原發(fā)性肝癌的首選影像學(xué)檢查方法,能夠發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。超聲檢查具有無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn),可以初步判斷腫瘤的大小、位置和數(shù)量。超聲造影檢查能進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性,有助于鑒別良惡性病變。對(duì)于直徑超過1厘米的肝臟結(jié)節(jié),建議進(jìn)一步行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。
CT檢查能清晰顯示肝臟解剖結(jié)構(gòu)和腫瘤特征,增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤血供情況。多層螺旋CT掃描可發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的肝癌病灶,對(duì)腫瘤分期和手術(shù)評(píng)估有重要價(jià)值。CT檢查具有一定輻射性,孕婦和兒童需謹(jǐn)慎選擇。檢查前需要空腹4-6小時(shí),必要時(shí)需注射對(duì)比劑。
磁共振成像檢查對(duì)軟組織分辨率高,能提供多參數(shù)、多序列的肝臟影像。磁共振檢查無電離輻射,適用于對(duì)碘對(duì)比劑過敏的患者。特殊序列如彌散加權(quán)成像有助于小肝癌的檢出,肝膽特異性對(duì)比劑可提高診斷準(zhǔn)確性。檢查時(shí)間較長且對(duì)患者配合度要求較高,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
肝穿刺活檢是確診原發(fā)性肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。該檢查適用于影像學(xué)檢查無法明確診斷的病例,能確定腫瘤的組織學(xué)類型和分化程度。肝穿刺屬于有創(chuàng)檢查,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。凝血功能異?;虼罅扛顾颊卟灰诉M(jìn)行,術(shù)后需臥床休息并密切觀察。
原發(fā)性肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免飲酒,注意飲食衛(wèi)生,控制肝炎病毒感染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡快就診,早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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