一抽煙就感覺胸口不舒服是怎么回事
關(guān)鍵詞：
抽煙
一抽煙就感覺胸口不舒服可能與支氣管痙攣、慢性支氣管炎、冠狀動(dòng)脈痙攣、胃食管反流、胸膜炎等因素有關(guān)。吸煙時(shí)煙草中的有害物質(zhì)刺激呼吸道或心血管系統(tǒng)，可能誘發(fā)上述疾病或生理反應(yīng)。
1、支氣管痙攣
煙草煙霧中的焦油和尼古丁可直接刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致平滑肌收縮引發(fā)痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短伴哮鳴音，長(zhǎng)期吸煙者癥狀更明顯。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑，慢性患者需戒煙并配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙會(huì)破壞氣道纖毛功能，使黏液分泌增多形成慢性炎癥。典型表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽咳痰，吸煙后胸悶加重伴呼吸困難。確診需結(jié)合肺功能檢查，治療包括戒煙、使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，急性感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣
尼古丁可引起冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮，導(dǎo)致心肌供血不足。表現(xiàn)為吸煙后突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛，可能放射至左肩臂。需立即停止吸煙并舌下含服硝酸甘油片，日常應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖，嚴(yán)重者需使用地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防發(fā)作。
4、胃食管反流
吸煙會(huì)降低食管下括約肌壓力，促使胃酸反流刺激食管。常見胸骨后燒灼感，平臥或吸煙后癥狀加劇。建議抬高床頭睡眠，避免飽餐后吸煙，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5、胸膜炎
煙草煙霧可能誘發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)或加重結(jié)核等感染性胸膜炎。表現(xiàn)為深呼吸或吸煙時(shí)胸痛加劇，可能伴低熱咳嗽。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片抗感染，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。
吸煙后胸痛持續(xù)不緩解或伴隨咯血、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙，保持室內(nèi)空氣清新?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食宜清淡少刺激，定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)癥狀，肥胖者需控制體重減輕胸腔壓力。
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